Elvyttääkö vai ei? : Ohje sairaanhoitajille neurokirurgisen ER-potilaan hoitotyöstä

Abstract

Tämän tuotokseen painottuvan opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää neurokirurgisen ER-potilaan hoitotyötä sekä tuottaa ohje Pirkanmaan sairaanhoitopiirin neurokirurgisen vuodeosaston sairaanhoitajille. ER-päätös eli ei resuskitoida -päätös tarkoittaa elvytys-kieltoa, jolloin peruselvytystoimintoja ei aloiteta. ER-potilasta hoidetaan aktiivisilla hoitomuodoilla arvioiden hoitotoimenpiteiden hyötyä potilaalle.

Opinnäytetyössä käytettiin tuotokseen painottuvaa menetelmää, koska työelämän toi-veena oli ohje sairaanhoitajille. Työ on yksiosainen ja tuotos on työn liitteenä. Opinnäy-tetyö on kirjoitettu eettisyyden näkökulmasta, sillä se korostuu erityisesti ER-potilaan hoidossa ja on hyvän hoidon perusta. Selvitimme tarkemmin ER-päätöksen merkitystä ja sen käyttöä sekä neurokirurgisen ER-potilaan hoitotyön osa-alueita. Hoitotyössä ko-rostuvat hyvä perushoito ja omaisten huomiointi.

Tuotos pohjautuu teoreettiseen viitekehykseen ja siihen on sovellettu hyvän ohjeen kri-teereitä. Siinä käsitellään ER-potilaan hoitoa lakien ja konkreettisen hoidon kautta sekä määritellään asiaan liittyvien käsitteiden eroavaisuus. ER-päätös, kuten myös muut hoi-donlinjaukset ja hoitotahto, täytyy olla kirjattu asianmukaisesti.

Opinnäytetyön tavoitteena oli selkiyttää ER-potilaan hoitotyötä osastolla sekä lisätä tietoa. Ohje on hyödyllinen myös uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdyttämisessä. Jatkossa olisi hyödyllistä tutkia hoitohenkilökunnan yhteistyötä neurokirurgisen ER-potilaan hoidossa.

The purpose of this thesis was to clarify the nursing care of a neurosurgical DNR patient and to produce instructions for nurses working in neurosurgical wards in the Pirkanmaa Hospital District. DNR order means that the patient will not be resuscitated. Otherwise DNR patient will be cared as any other patient, taking benefit of procedures into ac-count.

In this thesis, an output-oriented study method was used because of wishes of the work-ing-life partner. The thesis was written from the ethical perspective, because it is espe-cially emphasised in the nursing care of DNR patients and is the foundation of good care. In the care of a neurosurgical DNR patient, good basic care and taking the next of kin into account are emphasised.

The output was based on the theoretical framework and it was made using the criteria of good guidelines. The instructions contained laws pertaining to nursing DNR patients and definitions of important concepts. The instructions include the care of DNR patient from the viewpoints of law, ethics, and practical care, and define the different concepts related to the topic. DNR order, as other guidelines of care and care will, must be prop-erly recorded.

The goal of this thesis was to clarify the nursing care of DNR patients in the ward and to increase knowledge of the topic. The instructions will also be helpful in the induction process for new employees and trainees. The nursing staff’s co-operation in care of neu-rosurgical DNR patient would be a good subject for further studies.