Sädehoidon aiheuttamien akuuttien ihoreaktioiden tunnistaminen rintasyöpäpotilaan hoidossa : Luokitteluopas röntgenhoitajille

Abstract

Suomessa rintasyöpä on naisten yleisin syöpämuoto. Uusia tautitapauksia todetaan vuosittain yli 4000 ja määrä kasvaa koko ajan. Noin joka kymmenes nainen sairastuu rintasyöpään elämänsä aikana. Rintasyövän kirurgisena hoitovaihtoehtona voidaan käyttää koko rinnan poistoa, johon liitännäishoitona tarvittaessa yhdistetään sädehoito. Sädehoitoon liittyvät akuutit ihoreaktiot ovat potilailla yleisiä. Jokaisella sädehoitokerralla röntgenhoitaja arvioi potilaan hoitoalueen ihon kunnon, ohjeistaa häntä ihon hoidossa ja kirjaa havaitsemansa ihomuutokset potilasasiakirjoihin.

Projektimme tulostavoitteena oli suunnitella ja valmistaa luotettava sekä helppokäyttöinen akuuttien ihoreaktioiden luokitteluopas röntgenhoitajille Oulun yliopistollisen sairaalan sädehoidon yksikköön. Sähköisessä ja laminoidussa muodossa oleva luokitteluopas sisältää valokuvat erilaisista akuuteista ihoreaktioista vakavuusasteineen sekä iholla näkyviä muutoksia kuvailevat tekstiosat, jotka ohjaavat ja tukevat röntgenhoitajan tekemää arviointia ja luokittelua. Projektimme toiminnallisena tavoitteena on yhtenäistää ja helpottaa röntgenhoitajien päivittäin tekemiä kirjauksia potilasasiakirjoihin. Kirjaukset helpottavat potilaan kokonaishoidon suunnittelua, toteutusta, arviointia ja potilaan voinnin seurantaa sekä edistävät optimaalisen hoidon jatkuvuutta.

Esitestasimme luokitteluoppaan Oulun yliopistollisen sairaalan sädehoidon yksikössä. Röntgenhoitajat täyttivät arviointilomakkeet potilashoitojen yhteydessä. Palautekyselyyn vastanneiden mielestä luokitteluopas on luotettava ja ymmärrettävä sekä helppokäyttöinen työväline.

Jatkokehityshaasteena esitämme tutkimuksen tekemistä luokitteluoppaan käyttökokemuksista pitemmällä aikavälillä röntgenhoitajien työvälineenä.

Breast cancer is the most common type of cancer amongst Finnish women. Over four thousand new breast cancer cases are found every year and their number is growing. A surgical treatment option for this type of cancer is a full mastectomy combined with radiation therapy. However, with radiation therapy acute skin reactions are common. With every radiation therapy treatment a radiotherapy nurse evaluates the condition of the patients skin and gives instructions on skin care and writes down possible skin changes in the patient documents.

The aim for this thesis was to make an acute skin reaction classification guide for radiotherapy nurses. This guide was to be reliable and easy to use. The classification guide in an electric and laminated form includes both photographs of acute skin reactions classified according to their degree of seriousness and texts describing visible skin alterations directing and lending support to the radiotherapy nurse when assessing and classifying a case.

The functional purpose of our project was to unify and make easier the radiotherapy nurses’ daily entries in the patient documents. These entries facilitate the patients’ comprehensive treatment plan, it’s execution and evaluation, and monitoring the patients’ condition as well as promote the continuance of optimal treatment.

This classification guide was tested in a hospital’s radiation therapy unit. According to a survey that was conducted the classification guide was reliable, understandable and easy to use.