Kirjallisuuskatsaus yhteispäivystystoiminnasta sairaanhoitajan, järjestämismallien ja yhteistyön näkökulmasta

Abstract

Laurea-ammattikorkeakoulu Tiivistelmä Laurea Lohja Hoitotyön koulutusohjelma

Emmi Taskinen ja Riikka-Leena Savaloja

Kirjallisuuskatsaus yhteispäivystystoiminnasta sairaanhoitajan, järjestämismallien ja yh-teistyön näkökulmasta

Vuosi 2011 Sivumäärä 55

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kartoittaa kirjallisuuskatsauksen muodossa yhteispäivystystoimintaa sairaanhoitajan työn, yhteispäivystyksen järjestämismallien ja kuinka erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyö tulee esille yhteispäivystystoiminnassa.

Katsaus pohjautuu menetelmällisesti systemaattisen kirjallisuuskatsauksen vaiheisiin ja katsauksen tulokset on koottu 21 kansallisesta ja 5 kansainvälisestä tutkimuksesta ja artikkelista. Yhteensä katsaukseen valikoitui 26 tutkimusta ja artikkelia. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysiä käyttämällä.

Keskeisinä tuloksina katsauksessa nousi esille se, että yhteispäivystystoiminnan järjestämistä on kuvattu 12 tutkimuksessa ja artikkelissa erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon toimintana ympäri vuorokauden samoissa yhteisissä tiloissa, niin kutsuttuna yhden luukun mallina. Yhteispäivystystoimintaa erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyön näkökulmasta kuvattiin 9 tutkimuksessa konsultoinnin kitkattomuutena, joustavuutena ja näiden parantumisena yhteispäivystyksessä. Keskeisenä tuloksena yhteispäivystystoimintaa sairaanhoitajan työn näkökulmasta 15 tutkimuksessa ja artikkelissa kuvattiin potilaan hoidon tarpeen arviona, kiireellisyys arviona ja hoitotason arviona tulotilanteessa, minkä avulla sairaanhoitaja määrittää ja luokittelee oikean hoitopaikan sekä hoidonporrastuksen, triagen eli potilasryhmittelyn avulla.

Katsauksen perusteella voidaan todeta, että yhteispäivystystoimintaa on järjestetty yleisimmin erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon ympärivuorokautisena toimintana samoissa yhteisissä tiloissa, yhden luukun mallina. Yhteispäivystyksessä sairaanhoitopiiri toimii esimiehenä ja molemmat päivystykset kuuluvat samaan tulosyksikköön, jossa toimii yksi yhteinen henkilöstö yhden organisaation hallinnon alla. Yhteispäivystystoiminta erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteistyön näkökulmasta on kuvattu keskeisimmin konsultoinnin paran-tumisena ja kitkattomuutena, valmiutena hyvään hoitoon, hoidon laadun parantumisena sekä saatavuuden turvaamisena. Yhteistyöllä säästetään kuluissa ja mahdollistetaan uusien toimin-tamallien luominen. Yhteistyö lisääntyy organisaatioiden välillä ja selkiyttää tehtävänjakoa päivystyksessä. Sairaanhoitajan työ yhteispäivystystoiminnassa nähtiin olevan aula-, vastaanottava- ja triagehoitajatoimintaa, hoidon tarpeen kiireellisyyden arviota potilaan oikeimman hoitopaikan takaamiseksi ja hoitajan itsenäistä vastaanottotoimintaa, jossa hän suunnittelee, toteuttaa ja arvioi potilaan hoidon.

Tärkeimpänä jatkotutkimushaasteena esitettiin sairaanhoitajan työnkuvan täsmentäminen tehtäväkohtaisemmin ja sairaanhoitajan roolien selkeyttäminen erottelemalla aula-, vastaanottava- ja triagehoitajan, hoitajan vastaanottotoiminnan, erikoissairaanhoidontiimin ja perusterveydenhuollontiimin työnkuvaa ja sitä kuinka eri työtehtävissä hoitajia kierrätetään niin, että jokainen hallitsee kaikki osa-alueet vai tarvitseeko kaikkien hallita kaikkia alueita yh-teispäivystyksessä.

Asiasanat: päivystys, yhteispäivystys, yhteistyö, erikoissairaanhoito, perusterveydenhuolto, sairaanhoitaja.

Laurea University of Applied Sciences Abstract Laurea Lohja Programme

Emmi Taskinen ja Riikka-Leena Savaloja

Literal review from joint emergency perspective of nurse, models of organization and cooperate

Year 2011 Pages 55

The meaning of this scholarly thesis was to chart in the form of literal review joint-emergency in nursing, joint emergency in models of organization and how the cooperate between special health care and primary health care comes true in joint emergency.

This review is based on the method of systematic phases of literal review and the result of that review has been collected from 21 national, and 5 international studies and articles. All together the review is selected from 26 studies and articles. The research material was analysed by using contents analysis.

The important results of the review came up the fact that the organization of joint-emergency has been described in 12 studies and articles as a function round the clock in same common rooms, model of so called one door. Joint emergency was described by the viewpoint of the cooperate of the special and primary health care in 9 studies as nonfiction and flexible of consulting and improving of these two in joint emergency. The important result of 15 studies and articles from the viewpoint of nursing the joint emergency was described as an estimation of the need of patients care in arrival situation, by the help of that the nurse defines and classifies the right place of the care and the scale of the care by help of triage in others words patient grouping.

On the grounds of the review we can find out that the joint emergency is organized commonly as an action of special and primary health care in same common rooms as a model of one door. In joint emergency the hospital district acts as manager and both emergencies belong same profit centre where operates one common staff under one management of organization. Joint emergency was described by the viewpoint of cooperate of the special and primary health care most concertedly as an improvement of consulting and nonfiction, readiness to good care and the security of availebity. Cooperate saves costs and makes new models of function to come true. Cooperate grows between organization and clears up roles in emergency. the nursing in joint emergency was seen as lobby-, reception- and triagenursing, as an estimation of the hurry of the care to quarantze the righties place of care and nurse`s independent act of reception where she plans, carries out, and estimates the care of the patient.

The most important challenge of future study was introduced to specify the picture of work more taskly and to clarify the roles of nurse by separating the picture of work of lobby-, reception- and triagenurse, nurses actions in reception, team of special health care and team of primary health care and that how nurses are circulated in different tasks so that everyone masters every parts of the job or do everyone needs to master every parts of the job in joint emergency.

Key words: emergency care, joint emergency, cooperation, special health care, primary health care, nurse.