Perusterveydenhuollon hoitohenkilökunnan kokemuksia sydämen vajaatoimintapotilaan omahoidon ohjauksen toteutumisesta : Näkökulmia verkko-ohjausmateriaalin kehittämiseen

Abstract

Tässä opinnäytetyössä tutkittiin Kuopion kaupungin perusterveydenhuollon hoitohenkilökunnan kokemuksia sydämen vajaatoimintapotilaan omahoidon ohjauksen toteutumisesta. VeTePO -hankkeen yhteydessä Kuopion yliopistolliseen sairaalaan on suunnitteilla sydämen vajaatoimintapotilaan omahoidon ohjauksesta verkko-ohjausmateriaalia hoitohenkilökunnan käyttöön. Opinnäytetyössä selvitettiin hoitohenkilökunnan toiveita kehitteillä olevaan verkko-ohjausmateriaaliin. Tavoitteena oli saada tietoa hoitohenkilökunnan kokemuksista niin, että verkko-ohjausmateriaalissa voitaisiin huomioida perusterveydenhuollon näkökulma.

Opinnäytetyö oli laadullinen. Tutkimusaineisto kerättiin teemahaastatteluna ja analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä. Haastatteluihin osallistui viisi hoitajaa Kuopion kaupungin perusterveydenhuollon avo- ja laitoshoidosta.

Opinnäytetyön tulosten mukaan sydämen vajaatoimintapotilaan omahoidon ohjaus toteutuu pääasiassa keskustelemalla. Ohjauskeinoina hoitajat käyttivät kartoitusta potilaiden ohjaustarpeista, kannustivat omahoitoon, varmistivat ohjauksen ymmärrettävyyden ja ohjasivat myös omaisia antamalla tietoa sydämen vajaatoiminnasta ja hoidosta. Omahoidon ohjauksen sisällöstä tuli vahvasti esille, että hoitajat ohjaavat vajaatoimintapotilaita pääasiassa lääkehoidossa, ravitsemuksessa ja liikunnassa. Verkko-ohjausmateriaalista hoitohenkilökunta toivoo lyhyttä, selkeää ja hoitotyönsuosituksen mukaista tietoa.

Opinnäytetyn tuloksia voi hyödyntää Kuopion yliopistolliseen sairaalaan tehtävässä verkkoohjausmateriaalissa. Verkko-ohjausmateriaalissa on hyvä kohdentaa erityisesti toimintakyvyltään rajoittuneen ikäihmisen sydämen vajaatoiminnan omahoidon ohjauksen suunnittelua sekä hoidon jatkuvuutta eri organisaatioiden välillä. Jatkotutkimushaasteena olisi hyödyllistä selvittää syvällisemmin ikäihmisen kykyä omaksua hänelle suunnattua hoitotyön interventiota ja löytää keinoja omahoidon ohjauksen toteuttamiseen.

The subject of this thesis was to research the experiences of the primary health care staff in the City of Kuopio in the implementation of the self-care counselling for the heart failure patients. There are plans to produce network counselling material for the treatment of the heart failure patients for the use of the nursing staff at the Kuopio University Hospital in the connection with the VeTePo -project (the evidence-based project for the strengthening of the patient guidance). The expectations of the nursing staff for the network counselling material that is under development were also studied in this thesis. The aim was to receive information for the experiences of the nursing staff so that the perspective of the primary health care could be taken into account in the network counselling material.

The thesis was carried out using qualitative research methods. The data was collected by theme interviews and was analyzed by means of inductive content analysis. Five nurses from the outpatient and facility care of the primary health care in the City of Kuopio were interviewed for this research.

Based on the research material obtained, the self-care counselling for the heart failure patients is mainly carried out by discussion. The counselling methods the nurses used were the survey of the counselling needs, the encouragement to self-care, the ensuring of the counselling intelligibility and the counselling of the relatives by giving them information about the hearth failure and treatment. The content of the self-care counselling material pointed strongly out that the nurses carried out the counselling for the heart failure patients mainly in medicine treatment, nutrition and exercise. The nursing staff hopes that the network counselling material would be short, clear and in accordance with the nursing recommendations.

The results of the thesis can be utilized in the network counselling material that is made for the Kuopio University Hospital. Especially the planning of the heart failure self-care counselling for the elderly people with limited functional ability can be considered in the network counselling material, as well as the continuity of the treatment between separate organizations. A useful goal a the future research would be to study deeper the ability of the elderly people to adopt the nursing intervention aimed to them, and find out ways aimed to the elderly people to accomplish the self-care counselling.