Akuutin pehmytkudosvamman ensihoito : perustuvatko käytetyt hoitotoimenpiteet tutkittuun tietoon?

Abstract

Pehmytkudosvamman nopealla ensiavulla voidaan ehkäistä lisävaurioiden syntymistä ja vaikuttaa kudosten parantumisaikaan. Urheilijoiden ja urheilujoukkueiden kanssa työskentelevillä henkilöillä tulisi olla taidot kentän laidalla annettavaan ensiapuun. Kokemukset ovat kuitenkin osoittaneet, että akuuttien pehmytkudosvammojen hoitokäytännöt ovat kirjavia, eikä taustalla ole välttämättä tietoa siitä, miksi ja miten ensiapua tulisi antaa tai kuinka kauan sitä tulisi jatkaa. Aikaisemmin tuki- ja liikuntaelinvamman akuutin vaiheen hoito on keskittynyt tulehduksen keskeisten ulkoisten tuntomerkkien rajoittamiseen paranemisen nopeuttamiseksi. Tähän asti kylmä, kompressio ja kohoasento ovat olleet ensisijaisia hoitotoimenpiteitä. Viimeisen 25 vuoden aikana perustelut akuutin vaiheen hoitotoimenpiteille ovat muuttuneet niin, että nykyään hoidon tavoitteena on vähentää sekundaarista soluvauriota ja näin minimoida vaurion laajuus. Opinnäytetyömme tavoitteena on päivittää käsityksiä akuutin pehmytkudosvamman hoidosta. Selvitämme, onko käytössä oleville hoitomuodoille tutkittua näyttöä, vai perustuvatko annetut hoidot pääasiassa kliiniseen kokemukseen. Työmme tarkoitus on kerätä materiaalia Suomen urheilufysioterapeutit (SUFT) ry:lle, joka voi halutessaan koostaa materiaalista oppaan. Opinnäytetyömme perustuu sovellettuun kirjallisuuskatsaukseen tämänhetkisestä kirjallisuudesta ja julkaistuista tutkimuksista.

Rapid management of soft tissue injury can prevent further injuries and affect tissue healing. People who work with athletes and sport teams should have knowledge of first - aid treatment given on field. Based on clinical practice, management of soft tissue injuries varies within those who give the treatment. People may lack the knowledge of why and how treatment should be given and how long it should be continued. So far the treatment of the acute phase of soft tissue injury has focused on limiting external signs of inflammation to hasten tissue healing. Until today ice, compression and elevation have been used as primary treatment protocols. Rationales for acute phase management have changed during 25 years. Nowadays the aim is to minimize total injury by preventing secondary injury. The aim of our thesis was to update the understanding of acute soft tissue management. We tried to clarify whether the treatment protocols are evidence based or whether the treatment given is based merely on clinical practice. The purpose was to collect material for Finnish Sport Physiotherapist Association (Suomen Urheilufysioterapeutit ry). They can use this material to make guide a book of it. Our thesis is based on applied literary survey about current literature and published studies.