Allasterapian kustannukset ja tieteellinen näyttö yleisimmissä tuki- ja liikuntaelinsairauksissa
Alanen, Sonja; Vuontela, Sanni (2020)
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202101111149
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202101111149
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli selvittää allasterapian vaikutusta fyysiseen toimintakykyyn yleisimmissä tuki- ja liikuntaelinsairauksissa sekä tarkastella allasterapian kustannuksia. Yhteistyökumppanina toimi Etelä–Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri. Opinnäytetyö toteutettiin systemaattisena kirjallisuuskatsauksena ja kustannusten tarkasteluna.
Tutkimusongelmissa otettiin huomioon fyysisen toimintakyvyn osa-alueet, joita ovat lihasvoima, liikkuvuus, kestävyys, tasapaino ja koordinaatio. Myös kipu valikoitui yhdeksi tutkimusongelmaksi. Systemaattisella kirjallisuuskatsauksella pyrittiin saamaan vastaus allasterapian vaikutuksesta näihin osa-alueisiin. Viimeinen tutkimusongelma käsitteli allasterapian kustannusten muodostumista. Katsauksessa hyödynnettiin PICO-mallia määrittäessä tutkimusongelmia ja hakusanoja. Tutkimushaun tietokannoiksi valikoituivat PEDro, PubMed ja Cochrane. Sisäänotto- ja poissulkukriteerit määrittivät aineistoa. Tutkimukseen valikoitui 10 RCT-tutkimusta. Rajaus tapahtui kolmella tasolla: otsikon, abstraktin ja koko sisällön perusteella. RCT-tutkimusten laadunarvioinnissa käytettiin Joanna Briggs Instituutin kriittisen arvioinnin tarkistuslistaa satunnaistetulle kontrolloidulle tutkimukselle.
Allasterapian vaikutus isometriseen lihasvoimaan on epäselvä, mutta dynaaminen lihasvoima näyttäisi lisääntyvän allasharjoittelulla. Suurin osa tutkimuksista osoitti allasterapian vähentävän kipua ja parantavan toimintakykyä verrokkiryhmään verrattuna. Parannusta havaittiin liikkuvuudessa, mutta on mahdollista, että altaan ulkopuolella tapahtuvalla harjoittelulla saavutetaan samanlaiset vaikutukset. Yksi tutkimus raportoi allasharjoittelun vaikuttavan positiivisesti staattiseen tasapainoon, mutta dynaamiseen vaikutukset ovat epäselvät. Kestävyyskunto parani kaikissa sitä tutkineissa tutkimuksissa. Yksi tutkimus osoitti, että vaikutukset hapenottokykyyn eivät säilyneet intervention jälkeisen inaktiivisuusjakson päätteeksi. Toisessa tutkimuksessa seurantajakson jälkeen kävelynopeus säilyi. Keskussairaalan altaan kustannukset ovat käyttömäärään nähden todella suuret.
Lisää tutkimustietoa tarvitaan allasterapian vaikuttavuudesta eri tuki- ja liikuntaelinsairauksissa. Tämä opinnäytetyö tutki vaikutuksia fyysiseen toimintakykyyn, mutta toimintakyky kattaa myös psyykkisen ja sosiaalisen näkökulman. Jatkotutkimuksia allasterapian vaikutuksesta toimintakyvyn muihin osa-alueisiin tarvitaan.
Tutkimusongelmissa otettiin huomioon fyysisen toimintakyvyn osa-alueet, joita ovat lihasvoima, liikkuvuus, kestävyys, tasapaino ja koordinaatio. Myös kipu valikoitui yhdeksi tutkimusongelmaksi. Systemaattisella kirjallisuuskatsauksella pyrittiin saamaan vastaus allasterapian vaikutuksesta näihin osa-alueisiin. Viimeinen tutkimusongelma käsitteli allasterapian kustannusten muodostumista. Katsauksessa hyödynnettiin PICO-mallia määrittäessä tutkimusongelmia ja hakusanoja. Tutkimushaun tietokannoiksi valikoituivat PEDro, PubMed ja Cochrane. Sisäänotto- ja poissulkukriteerit määrittivät aineistoa. Tutkimukseen valikoitui 10 RCT-tutkimusta. Rajaus tapahtui kolmella tasolla: otsikon, abstraktin ja koko sisällön perusteella. RCT-tutkimusten laadunarvioinnissa käytettiin Joanna Briggs Instituutin kriittisen arvioinnin tarkistuslistaa satunnaistetulle kontrolloidulle tutkimukselle.
Allasterapian vaikutus isometriseen lihasvoimaan on epäselvä, mutta dynaaminen lihasvoima näyttäisi lisääntyvän allasharjoittelulla. Suurin osa tutkimuksista osoitti allasterapian vähentävän kipua ja parantavan toimintakykyä verrokkiryhmään verrattuna. Parannusta havaittiin liikkuvuudessa, mutta on mahdollista, että altaan ulkopuolella tapahtuvalla harjoittelulla saavutetaan samanlaiset vaikutukset. Yksi tutkimus raportoi allasharjoittelun vaikuttavan positiivisesti staattiseen tasapainoon, mutta dynaamiseen vaikutukset ovat epäselvät. Kestävyyskunto parani kaikissa sitä tutkineissa tutkimuksissa. Yksi tutkimus osoitti, että vaikutukset hapenottokykyyn eivät säilyneet intervention jälkeisen inaktiivisuusjakson päätteeksi. Toisessa tutkimuksessa seurantajakson jälkeen kävelynopeus säilyi. Keskussairaalan altaan kustannukset ovat käyttömäärään nähden todella suuret.
Lisää tutkimustietoa tarvitaan allasterapian vaikuttavuudesta eri tuki- ja liikuntaelinsairauksissa. Tämä opinnäytetyö tutki vaikutuksia fyysiseen toimintakykyyn, mutta toimintakyky kattaa myös psyykkisen ja sosiaalisen näkökulman. Jatkotutkimuksia allasterapian vaikutuksesta toimintakyvyn muihin osa-alueisiin tarvitaan.