Vertailututkimus laajakirjoista beetalaktamaasia tuottavien bakteerien kasvatusmaljoista
Välitalo, Mari-Ella (2011)
Välitalo, Mari-Ella
Oulun seudun ammattikorkeakoulu
2011
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2011112815983
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2011112815983
Tiivistelmä
Tutkimus tehtiin Lapin keskussairaalan Kliinisen mikrobiologian laboratoriolle. Tarkoituksena työssä oli vertailla neljää kaupallisesti tuotettua ESBL-maljaa sekä Lapin keskussairaalassa käy-tettävää selektiivistä CLED-maljaa ja selvittää, mikä näistä viidestä maljasta on tehokkain ESBL- kantojen tunnistuksessa. Lapin keskussairaalan mikrobiologian laboratorio voi käyttää tutkimuk-sessa saatuja tuloksia päätöksenteossa kaupallisten ESBL-maljojen käyttöönotosta.
Maljoille viljeltävät näytteet olivat seulontanäytteitä sekä positiivisia kontrollikantoja ja referenssi-kantoja. Seulontanäytteet olivat laadultaan ulostetta, virtsaa ja haavaeritettä. Tutkimuksen aikana 102 näytettä viljeltiin viidelle erilaiselle maljalle. Bakteerikasvua ja pesäkemorfologiaa tarkasteltiin maljoilta silmämääräisesti. Maljojen selektiivisyyttä vertailtiin tunnistamalla kaikki maljoilla kasva-vat bakteerit. Tutkimuksessa vertailtiin sekä ESBL-kantojen kasvua että varmistustestien toimi-vuutta suoraan maljoilta ja puhdasviljelmistä.
Tulosten perusteella kaikki ESBL-positiiviset kannat kasvoivat maljoilla yhtä runsaina, poikkeuk-sena yksi ESBL-positiivinen potilasnäyte, joka ei kasvanut ollenkaan BD Drigalski Lactose Agar with Ceftazidime -maljalla. Selektiivisellä CLED-maljalla kasvoi kaikista eniten muita kuin ESBL-kantoja ja BD Drigalski Lactose Agar with Ceftazidime -maljalla toiseksi eniten. Kromogeenisten maljojen välillä ei ollut suuria eroja selektiivisyydessä. Varmistustestejä vertaillessa yksi kontrolli-kanta ei antanut positiivista tulosta suoraan maljoilta, mutta puhdasviljelmästä tehdyt testit olivat positiivisia. Varmistustestivertailussa yksi selektiiviseltä CLED-maljalta tehty kaksoiskiekkotesti ei antanut positiivista tulosta, vaikka kyseessä oli ESBL-kontrollikanta.
Lapin keskussairaalalle olisi hyötyä ESBL-viljelyssä käytettävän selektiivisen CLED-maljan vaih-tamisesta johonkin kaupallisista maljoista. Kromogeenisten maljojen käyttöönotto vaatii henkilö-kunnan perehdyttämistä, mutta helpottaa ESBL-kantojen tunnistusta ja löydettävyyttä.
Maljoille viljeltävät näytteet olivat seulontanäytteitä sekä positiivisia kontrollikantoja ja referenssi-kantoja. Seulontanäytteet olivat laadultaan ulostetta, virtsaa ja haavaeritettä. Tutkimuksen aikana 102 näytettä viljeltiin viidelle erilaiselle maljalle. Bakteerikasvua ja pesäkemorfologiaa tarkasteltiin maljoilta silmämääräisesti. Maljojen selektiivisyyttä vertailtiin tunnistamalla kaikki maljoilla kasva-vat bakteerit. Tutkimuksessa vertailtiin sekä ESBL-kantojen kasvua että varmistustestien toimi-vuutta suoraan maljoilta ja puhdasviljelmistä.
Tulosten perusteella kaikki ESBL-positiiviset kannat kasvoivat maljoilla yhtä runsaina, poikkeuk-sena yksi ESBL-positiivinen potilasnäyte, joka ei kasvanut ollenkaan BD Drigalski Lactose Agar with Ceftazidime -maljalla. Selektiivisellä CLED-maljalla kasvoi kaikista eniten muita kuin ESBL-kantoja ja BD Drigalski Lactose Agar with Ceftazidime -maljalla toiseksi eniten. Kromogeenisten maljojen välillä ei ollut suuria eroja selektiivisyydessä. Varmistustestejä vertaillessa yksi kontrolli-kanta ei antanut positiivista tulosta suoraan maljoilta, mutta puhdasviljelmästä tehdyt testit olivat positiivisia. Varmistustestivertailussa yksi selektiiviseltä CLED-maljalta tehty kaksoiskiekkotesti ei antanut positiivista tulosta, vaikka kyseessä oli ESBL-kontrollikanta.
Lapin keskussairaalalle olisi hyötyä ESBL-viljelyssä käytettävän selektiivisen CLED-maljan vaih-tamisesta johonkin kaupallisista maljoista. Kromogeenisten maljojen käyttöönotto vaatii henkilö-kunnan perehdyttämistä, mutta helpottaa ESBL-kantojen tunnistusta ja löydettävyyttä.