Vieritestit mononukleoosin määrittämisessä

Abstract

Mononukleoosi on Epstein-Barr-viruksen aiheuttama kuumetauti. Mononukleoosiin liittyy myös useita muita oireita. Epstein-Barr-virustartunnan saa lähes jokainen ihminen. Mononukleoosia esiintyy normaalisti nuoruusiässä eli 15–25 vuotiailla. Puolet tartunnoista saadaan jo ennen viidettä ikävuotta tai vasta nuorella aikuisiällä. Nuoreen aikuisikään mennessä noin 90–95% väestöstä on saanut Epstein-Barr-virusinfektion. Virus tarttuu syljenvälityksellä limakalvokontaktissa. Epstein-Barr-virus infektoi B-lymfosyyttejä ja se aiheuttaa lyyttisen tai latentin infektion.

Mikrobiologiset vieritestit perustuvat mikrobin tai sen osan osoittamiseen vasta-aineiden avulla potilasnäytteestä. Vierianalytiikan selkein hyöty on vastausviiveen pieneneminen. Tutkimustulos auttaa tekemään oikeita päätöksiä ja mahdollisesti lyhentää potilaan hoitoaikaa.

Opinnäytetyössä tutkittiin mononukleoosin osoittamiseen käytettävien vieritestien eroavaisuuksia. Tarkoituksena oli vertailla esiintyykö vieritesteillä saatujen tulosten välillä eroavaisuuksia ja kuinka paljon vieritestit antavat vääriä tuloksia. Opinnäytetyössä tavoitteena oli saada vertailutuloksia testien tulosten oikeellisuudesta ja suoritus nopeudesta. Tulosten oikeellisuutta pystytään arvioimaan referenssituloksen avulla.

Tässä opinnäytetyössä mittarina toimivat eri valmistajien vieritestit. Vieritesteillä saatuja potilasnäytetuloksia verrattiin referenssi menetelmään. Tulokset muutettiin numeeriseen muotoon, jolloin niitä voitiin arvioida tilastollisesti ristiintaulukoimalla.

Tuloksien perusteella laboratorion käytössä oleva vieritesti (Clearview IM) antoi eniten vääriä positiivisia tuloksia. Ero toisiin vieritesteihin ei kuitenkaan ole suuri. Vääriä negatiivisia laboratorion käytössä oleva vieritesti antoi myös eniten ja tässäkin ero toisiin testeihin oli pieni.

Eri vieritestien tuloksien välillä ei esiinny suuria eroja. Pystyäkseen arvioimaan testien todellista eroa, olisi syytä toteuttaa tutkimus suuremmalla otoksella, jotta tutkimuksen tulokset olisivat luotettavampia.

Mononucleosis is the Epstein-Barr virus induced febrile illness. Infectious mononucleosis is also linked to several other symptoms. Epstein-Barr virus infected almost every human being. Mononu-cleosis usually occurs in adolescence, i.e. 15-25 years of age. Half of the infections will be before the fifth year of age, or until early adulthood. Young adulthood by approximately 90-95% of the population has the Epstein-Barr virus infection. The virus is transmitted through saliva epithelium contact. Epstein-Barr virus infects B lymphocytes and causes lytic or latent infection.

Microbiological tests are based of microbes or part of the demonstration of antibodies to the patient sample. Point of Care Tests most obvious benefit is the answer to reducing the time delay. The results will help to make the right decisions, and possibly shorten the time for patient care.

The thesis investigated for infectious mononucleosis to demonstrate differences in Point of Care tests. The aim was to compare the presence of tests of the differences between the results ob-tained and how much tests give false results. The thesis target was to obtain comparative results of tests for accuracy and performance speed. Accuracy of the results can be assessed using the ref-erence result.

In this thesis the results obtained using different manufacturer’s Point of Care tests. Point of Care Testing was obtained from a patient sample results were compared to the reference method. The results were changed of numerical format so that they could be evaluated statistically by cross-classifying.

The results of the laboratory’s use test (Clearview IM) gave the highest false-positive results. Dif-ference between the other Point of Care tests is not great. False negative laboratory’s test also gave the most, but the difference in other tests was small.

Point of Care test results, there is no major differences. To assess the real difference between Point of Care test results, the research could be undertaken in a larger number of samples, so that the results would be more reliable.