Manuaalisesti ja automaattisesti tehtyjen perifeerisen veren sivelyvalmisteiden vertailu : Menetelmävertailu Seinäjoen keskussairaalan kliinisen kemian toimintayksikölle

Abstract

Perifeerisen veren sivelyvalmisteen mikroskooppinen tarkastelu on yksi hematologian perustutkimuksista. Mikroskooppiseen tarkasteluun kuuluu leukosyyttien erittelylaskenta sekä leukosyyttien, erytrosyyttien ja trombosyyttien morfologian ja määrän arviointi. Mikroskooppisen tarkastelun luotettavuuden edellytyksenä on laadukas sivelyvalmiste.

Opinnäytetyön tarkoituksena oli vertailla manuaalisella ja automaattisella menetelmällä tehtyjä perifeerisen veren sivelyvalmisteita. Manuaalisessa menetelmässä sivelyvalmisteet vedettiin käsin ja värjättiin Mirastainer® II –automaatilla. Automaattisessa menetelmässä sivelyvalmisteet vedettiin ja värjättiin Sysmex SP-1000i™ -automaatilla. Opinnäytetyön tehtävänä oli selvittää, kummalla menetelmällä saadaan aikaan laadukkaammat sivelyvalmisteet. Tavoitteena oli parantaa perifeerisen veren sivelyvalmisteen laatua, jotta potilastulokset ovat mahdollisimman luotettavia sekä tehostaa sivelyvalmisteen tekoa ja vähentää verensivelyvalmisteen tekoon liittyviä kustannuksia. Opinnäytetyön aihe saatiin Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirin Seinäjoen keskussairaalan kliinisen kemian toimintayksiköstä.

Opinnäytetyössä käytettiin kokeellista, vertailevaa tutkimusmenetelmää. Tutkimusaineisto koostui 48 näytteestä (N=48), joista tehtiin sivelyvalmisteet kahdella eri menetelmällä. Sivelyvalmisteita tarkasteltiin sekä makroskooppisesti että mikroskooppisesti. Sivelyvalmisteiden tarkastelun avuksi laadittiin havainnointilomake. Saadut tulokset analysoitiin tilasto-ohjelmilla ja niitä havainnollistettiin graafisten kuvioiden sekä regressiosuorien ja korrelaatiokertoimien avulla.

Tutkimuksen perusteella voidaan todeta, ettei sivelyvalmisteiden laadussa ole suurta eroa eri menetelmien välillä. Makroskooppisen tarkastelun perusteella Sysmex SP-1000i™ -automaatilla tehdyt sivelyvalmisteet ovat laadukkaampia kuin käsin vedetyt ja Mirastainer® II –automaatilla värjätyt sivelyvalmisteet. Mikroskooppisen tarkastelun perusteella eri menetelmillä tehdyt sivelyvalmisteet ovat yhtä laadukkaita.

One of the basic examinations in hematology is a microscopic analysis of peripheral blood smear. That contains leukocytes differential, assessment of leukocytes, platelets and erythrocytes morphology and count. High-quality blood smear is a precondition for a reliable microscopic examination. The subject of this thesis has been obtained from the Department of Clinical Chemistry at Seinäjoki Central Hospital.

The purpose of this thesis was to compare the quality of peripheral blood smears performed by using two different techniques. The objective of this thesis was to improve the quality of the peripheral blood smears and to improve the process of making blood smears. In the manual technique blood smears were prepared by hand and were stained by Mirastainer® II. In the automatic technique blood smears were made and stained by using Sysmex SP-1000i™. This thesis was empirical and comparative in nature. The study included 48 blood samples, of which blood smears were prepared by using two different techniques. The data were analyzed both macroscopically and microscopically.

These results suggest that the quality of blood smears is better by using Sysmex SP-1000i™ in the macroscopic examination. The quality of blood smears is equally good between different techniques in the microscopic examination. Overall, our study suggests that the quality of blood smears does not vary much between the different techniques.