Vaivaisenluut – kaikki samasta muotista? : Integroiva kirjallisuuskatsaus yksilöllisyyden huomioimisesta konservatiivissa hallux valgus-interventiotutkimuksissa.
Hyötylä, Tuomas; Taka, Jussi (2020)
Hyötylä, Tuomas
Taka, Jussi
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020101221256
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020101221256
Tiivistelmä
Vaivaisenluu, hallux valgus (HV), on yksi yleisimpiä jalkaterän häiriötiloja. Siinä isovarvas kääntyy pois keskilinjasta sekä kiertyy samalla, kun ensimmäinen jalkapöydänluu kääntyy kohti keskilinjaa. HV oireilee yleensä kenkien käytön yhteydessä tai silloin, kun isovarpaan tyviniveltä kuormitetaan liikaa. Tyypillisin oire on kipu tyvinivelen sisäsyrjällä. HV:n on todettu vaikuttavan negatiivisesti jalkaterän toimintaan sekä yksilön elämänlaatuun.
Tarkoituksenamme on integroivan kirjallisuuskatsauksen avulla sekä tarkastella että tuottaa tiedon synteesiä fysioterapian alalle siitä, mitä syitä HV:lle tunnistetaan ja miten näitä huomioidaan yksilöllisesti konservatiivissa interventiotutkimuksissa. Opinnäytetyön toimeksiantajan, Helsinki Athletic Lab:n, tavoitteena on olla mukana kehittämässä fysioterapia-alan käytäntöjä sekä omaksua uutta tietotaitoa HV:sta ilmiönä. Työ voi vaikuttaa kliinistä työtä tekevien fysioterapeuttien tapaan nähdä ilmiö yksilön kannalta kokonaisvaltaisemmin. HV-potilaan kannalta tavoitteena on ilmiön kehittyminen kohti yksilöllisempää suuntaa fysioterapian näkökulmasta. Opinnäytetyön tekijöiden tavoitteena on oppia integroivan kirjallisuuskatsauksen metodologiaa, tieteellistä kirjoittamista sekä ymmärtää syvemmin jalkaterän anatomiaa, biomekaniikkaa ja HV:ta osana suurempaa toiminnallista kokonaisuutta.
Aineistohaussa valitut elektroniset tietokannat (CINAHL, PubMed, Cochrane Library, PEDro ja Medic) käytiin läpi vuoteen 2020 asti. Aineistohaku tuotti yhteensä 1284 osumaa, joista lopulliseen analyysiin valikoitui 14 tutkimusta. Valittujen tutkimusten tiedon synteesi toteutettiin alkuperäisilmausten pelkistysten ja kategorisoinnin kautta.
Tuloksista kävi ilmi, että HV:lle tunnistetaan laajasti eri syitä. Perintötekijät ja kengät nousivat aineistossa eniten mainituiksi tekijöiksi. Vammamekanismina pronaatiohäiriötä ja sen alaisia tekijöitä oli aineistossa käsitelty laajimmin. Yksilöllisyys nähtiin toteutuvan aineistossa kolmitasoisena: yksilöllisenä, etiologiaspesifinä ja epäspesifinä. Yhden alkuperäistutkimuksen asetelma oli huomioinut yksilöllisyyden kattavasti, jolloin intervention voidaan nähdä kohdistuneen tarkasti yhteen HV-tekijään. Bunion, hallux valgus (HV) is one of the most common deformities of the foot. In HV the big toe laterally deviates from the midline and pronates while the first metatarsal medially deviates towards the midline. Usually HV produces symptoms after the use of footwear or when the first metatarsophalangeal joint has been stressed too much. The most common symptom is pain around the medial side of the first metatarsophalangeal joint. HV has been found to affect foot function and quality of life negatively.
The aim of this integrative literature review is to explore and synthesize information for the physiotherapy-field about what etiological factors are being recognized for HV deformity and how these factors are individually taken into account in conservative intervention studies. The study is commissioned by Helsinki Athletic Lab and their goal is to be part of developing new physiotherapy standards and to embrace new know-how about the phenomenon being studied. Authors hope this study affects how clinical physiotherapists view the deformity. If HV is seen more comprehensively, rehabilitation could become more individual from patient’s perspective. Authors’ goals are to gain experience from conducting the integrative literature review and deepen their understanding of the foot and ankle complex.
Electronical databases (CINAHL, PudMed, Cochrane Library, PEDro and Medic) were searched till year 2020. Search revealed a total of 1284 hits and after the exclusion 14 original studies were included. Synthesis was conducted with simplification and categorization of the original narratives.
Results revealed that HV etiology is seen multifactorial. Genetic predisposition and footwear were the most mentioned etiological factors. As an injury mechanism, pronation and its subordinates were narrated more thoroughly. In original studies individuality was seen on three levels: individually, etiology-specifically and non-specifically. Only one original study seemed to have considered individuality in a way that enabled the planned intervention to target what it was supposed to study.
Tarkoituksenamme on integroivan kirjallisuuskatsauksen avulla sekä tarkastella että tuottaa tiedon synteesiä fysioterapian alalle siitä, mitä syitä HV:lle tunnistetaan ja miten näitä huomioidaan yksilöllisesti konservatiivissa interventiotutkimuksissa. Opinnäytetyön toimeksiantajan, Helsinki Athletic Lab:n, tavoitteena on olla mukana kehittämässä fysioterapia-alan käytäntöjä sekä omaksua uutta tietotaitoa HV:sta ilmiönä. Työ voi vaikuttaa kliinistä työtä tekevien fysioterapeuttien tapaan nähdä ilmiö yksilön kannalta kokonaisvaltaisemmin. HV-potilaan kannalta tavoitteena on ilmiön kehittyminen kohti yksilöllisempää suuntaa fysioterapian näkökulmasta. Opinnäytetyön tekijöiden tavoitteena on oppia integroivan kirjallisuuskatsauksen metodologiaa, tieteellistä kirjoittamista sekä ymmärtää syvemmin jalkaterän anatomiaa, biomekaniikkaa ja HV:ta osana suurempaa toiminnallista kokonaisuutta.
Aineistohaussa valitut elektroniset tietokannat (CINAHL, PubMed, Cochrane Library, PEDro ja Medic) käytiin läpi vuoteen 2020 asti. Aineistohaku tuotti yhteensä 1284 osumaa, joista lopulliseen analyysiin valikoitui 14 tutkimusta. Valittujen tutkimusten tiedon synteesi toteutettiin alkuperäisilmausten pelkistysten ja kategorisoinnin kautta.
Tuloksista kävi ilmi, että HV:lle tunnistetaan laajasti eri syitä. Perintötekijät ja kengät nousivat aineistossa eniten mainituiksi tekijöiksi. Vammamekanismina pronaatiohäiriötä ja sen alaisia tekijöitä oli aineistossa käsitelty laajimmin. Yksilöllisyys nähtiin toteutuvan aineistossa kolmitasoisena: yksilöllisenä, etiologiaspesifinä ja epäspesifinä. Yhden alkuperäistutkimuksen asetelma oli huomioinut yksilöllisyyden kattavasti, jolloin intervention voidaan nähdä kohdistuneen tarkasti yhteen HV-tekijään.
The aim of this integrative literature review is to explore and synthesize information for the physiotherapy-field about what etiological factors are being recognized for HV deformity and how these factors are individually taken into account in conservative intervention studies. The study is commissioned by Helsinki Athletic Lab and their goal is to be part of developing new physiotherapy standards and to embrace new know-how about the phenomenon being studied. Authors hope this study affects how clinical physiotherapists view the deformity. If HV is seen more comprehensively, rehabilitation could become more individual from patient’s perspective. Authors’ goals are to gain experience from conducting the integrative literature review and deepen their understanding of the foot and ankle complex.
Electronical databases (CINAHL, PudMed, Cochrane Library, PEDro and Medic) were searched till year 2020. Search revealed a total of 1284 hits and after the exclusion 14 original studies were included. Synthesis was conducted with simplification and categorization of the original narratives.
Results revealed that HV etiology is seen multifactorial. Genetic predisposition and footwear were the most mentioned etiological factors. As an injury mechanism, pronation and its subordinates were narrated more thoroughly. In original studies individuality was seen on three levels: individually, etiology-specifically and non-specifically. Only one original study seemed to have considered individuality in a way that enabled the planned intervention to target what it was supposed to study.