Toiminnan kehittäminen kehitysvammaisten asumisyksikössä Kivalakodeilla

Abstract

Opinnäytetyön tarkoitus on selvittää, kuinka hoitajat kokevat hoitotyön arjen sujuvuuden kehitysvammaisten asumisyksikössä Kivalakodeilla. Toinen selvityskohde on arjen hoitotyötä hidastavat ja rikkovat tekijät. Työn tavoitteena on kehittää arkea sujuvammaksi ja paremmin virtaavaksi. Tutkimuskysymykseksi muotoutui: Mitkä ovat arjen hoitotyön sujuvaa toteuttamista hankaloittavia tekijöitä? Tutkimustehtävä on arjen hoitotyön kehittäminen soveltuvia työkaluja hyödyntäen.

Tutkimus toteutettiin tutkimuksellisena kehittämistyönä ja työssä hyödynnettiin laadullisen tutkimuksen menetelmiä, otteita sekä analyysiä. Tutkimusaineisto kerättiin havainnoimalla hoitotyön arkea sekä haastattelemalla ryhmäkodissa työskenteleviä hoitajia. Havainnointi suoritettiin yhden päivän aikana aamu- ja iltavuorossa. Hoitajien haastattelut toteutettiin työpäivien lomassa. Haastateltavia hoitajia oli 9, jokainen haastateltava tunsi ryhmäkodin asukkaat ja arjen hyvin. Arjen hoitotyön kehittäminen tehtiin yhteiskehittäen tiimin kanssa. Apuna toiminnan kehittämistyössä käytettiin mm. Lean-työkaluja.

Havainnointi antoi tietoa reaaliaikaisesti arjen hoitotyötä katkaisevista tekijöistä. Merkittävin haaste oli asukkaiden samanaikainen huomiontarve. Haastatteluissa eniten arkea rikkovaksi tekijäksi nousi kodin rauhattomuus, johon vaikutti sekä kodin sisäiset että ulkopuoliset tekijät, yhteisön ihmiset. Arjen hoitotyön kehittämisjakso toteutui tammi-helmikuussa 2020. Konkreettinen muutos oli ryhmäkodin aamujen rauhoittaminen klo 8-12 aikavälillä. Tulokset olivat positiivisia. Osa hoitajista koki arjen rauhoittuneen selkeästi vaikuttaen samalla asukkaiden ei-toivottuun käytökseen.

Tulosten perusteella tutkimusaihe oli tarpeellinen ja arjen kehittämistyö koettiin hyödyllisenä. Arjen ongelmat, joihin kehittämistyön vaiheessa päätettiin keskittyä, helpottuivat. Tutkimusaineiston pohjalta jäi vielä useita kehittämiskohteita, joihin voisi jatkossa olla hyvä pureutua. Käsittelemällä näitä ongelmia yhteisesti keskustellen ja ratkaisuja ideoiden ja toteuttaen, hoitotyön arki voitaisiin mahdollisesti saada vieläkin sujuvammaksi.

Avainsanat: hoitotyön kehittäminen, Lean-filosofia, arjen hoitotyö, yhteiskehittäminen, kehitysvamma-ala

The purpose of this study was to examine how caretakers experienced the smooth running of daily care work in a housing unit for people with an intellectual disability. Another area of investigation was the factors that slow down and break down everyday care work. The aim of the study was to made daily care work smoother and better flowing. The topic of this study arose on the basis of the author’s own experiences from everyday care work. The research question was: What were the difficult factors in the smooth implementation of everyday nursing work? The research task was to develop everyday care work using appropriate tools.

The study was carried out as a research development, work and the methods, extracts and analysis of qualitative research methods were utilized in the work. The research material was collected by observing the daily life of caretaking work and by the interviewing caretakers working in group care. Observation was performed in the morning and evening shift of one working day. The caretaker interviews were conducted during working days. There were nine caretakers interviewed, each interviewee knew the residents of the group home and everyday life well. The development of everyday caring was done in co-development with the team. E.g. the Lean tools were used in the development of the operations.

The observation provided real-time information on the factors that interrupted everyday nursing work. The most significant challenge was the simultaneous need for attention of the residents. The results showed that the most disruptive factor was the restlessness of the home, which was influenced by both internal and external factors and the residents of the community. The development period for everyday nursing took place in January-February 2020. A concrete change was the calming of the mornings from 8 a.m. to 12 p.m. in the group home. The results were positive, although there was little variance. Some of the caretakers felt that everyday life clearly calmed down, while it affected the residents’ unwanted behavior.

Based on the results, the research topic was necessary, and everyday development work was found useful. Everyday problems that were decided to be focused on during the development phase were alleviated. On the basis of the research material, there were still several areas for development that could be good to address in the future.

Keywords: development of practical operation, care work, collaborative development, disability services, Lean philosophy