Geriatrisen päivystyspotilaan turvallinen siirtyminen hoito-organisaatioiden välillä
Hovila, Emilia (2020)
Hovila, Emilia
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202004134937
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202004134937
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön aiheena on geriatrisen potilaan turvallinen siirtyminen hoito-organisaatioiden välillä. Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata geriatrisen potilaan hoitoketju erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon; terveyskeskuksen vuodeosastolle tai kotiin kotihoidon turvin, sekä selvittää mitkä asiat parantavat potilasturvallisuutta siirtymävaiheessa ja mitkä vastaavasti heikentävät sitä. Tutkimusta varten haastateltiin Vaasan keskussairaalan osastoilla työskenteleviä hoitajia, Vaasan kaupungin terveyskeskuksen vuodeosastolla, kotihoidon päivystystiimissä työskenteleviä hoitajia sekä kotiutushoitajia.
Tutkimuksen teoriaosuudessa määritellään geriatrinen potilas, käsitellään yleisimpiä geriatrisen potilaan sairaalaan päivystyksellisesti hakeutumisen syitä, kuvataan geriatrisen potilaan hoitoketju sekä käydään läpi mitä potilasturvallisuus tarkoittaa ja mitä toimia terveydenhuollossa tehdään, että se edelleen parantuisi. Tutkimus oli kvalitatiivinen ja aineisto kerättiin teemahaastattelujen avulla. Kerätty aineisto analysoitiin sisällönanalyysin avulla.
Tutkimustuloksissa havaittiin, että geriatrisen potilaan hoitoketjun toimivuutta erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon paransi kotiutushoitaja. Kotiutushoitaja toimi linkkinä eri organisaatioiden välillä. Tutkimustulosten mukaan kotiutushoitajan työnkuvaa tulisi kuitenkin joiltain osin selkeyttää. Hoitoketjun turvallisuutta lisäsivät tarkistuslistan käyttö siirto- ja kotiutustilanteissa, toimiva tiedonkulku, kuten laadukas ja strukturoitu raportointi ja tiedon sujuva sekä viiveetön siirtyminen, sekä hoitajien ominaisuudet; kokemus ja huolellisuus. Hoitoketjun turvallisuutta heikensivät puutteellinen tiedonkulku ja kiireinen työtahti. Puutteellinen tiedonkulku saattoi johtua työtavasta tai potilastietojärjestelmiin liittyvistä seikoista.
Avainsanat geriatrinen päivystyspotilas, potilasturvallisuus, hoitoketju, Vaasan keskussairaala, Vaasan kaupungin sosiaali- ja terveysvirasto The topic of this bachelor’s thesis is a safe transfer of a geriatric patient between health care organizations. The purpose of the study was to describe a geriatric patient’s clinical pathway from specialized medical care to primary health care; to a health centre ward or home with the help of home care and to find out which things improve patient safety in the transitional stage and which things on the other hand decrease it. The nurses working at Vaasa central hospital and on the inpatient ward in the health centre of the city of Vaasa, and in the on call-team in home care and also discharge nurses were interviewed for this study.
The following concepts are dealt with in the theoretical part of the study – a geriatric patient, the most common reasons for geriatric patients to seek emergency medical care, the clinical pathway of a geriatric patient and patient safety. Also ways to improve this clinical pathway are discussed. The study was qualitative and the data was collected with theme interviews. The data was analysed using content analysis method.
It was discovered in the research results that a geriatric patient’s clinical pathway from specialized medical care to primary health care was improved when a dis-charge nurse was involved. A discharge nurse functioned as a link between different organizations. According to the research results a discharge nurse’s job description should still be clarified in some ways. The use of a checklist in trans-fer and discharge situations, well-working communication ie. high-quality and structured reporting, a smooth flow of information without delay and the characteristics of a nurse; experience and thoroughness increased the safety of the clinical pathway. In turn, deficient communication and a hectic working pace decreased the safety of the clinical pathway. Deficient communication might have been caused by working methods or things related to the patient data processing systems.
Keywords Geriatric emergency patient, patient safety, clinical path-
way, Vaasa central hospital, Social services and health care
sector in the city of Vaasa
Tutkimuksen teoriaosuudessa määritellään geriatrinen potilas, käsitellään yleisimpiä geriatrisen potilaan sairaalaan päivystyksellisesti hakeutumisen syitä, kuvataan geriatrisen potilaan hoitoketju sekä käydään läpi mitä potilasturvallisuus tarkoittaa ja mitä toimia terveydenhuollossa tehdään, että se edelleen parantuisi. Tutkimus oli kvalitatiivinen ja aineisto kerättiin teemahaastattelujen avulla. Kerätty aineisto analysoitiin sisällönanalyysin avulla.
Tutkimustuloksissa havaittiin, että geriatrisen potilaan hoitoketjun toimivuutta erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuoltoon paransi kotiutushoitaja. Kotiutushoitaja toimi linkkinä eri organisaatioiden välillä. Tutkimustulosten mukaan kotiutushoitajan työnkuvaa tulisi kuitenkin joiltain osin selkeyttää. Hoitoketjun turvallisuutta lisäsivät tarkistuslistan käyttö siirto- ja kotiutustilanteissa, toimiva tiedonkulku, kuten laadukas ja strukturoitu raportointi ja tiedon sujuva sekä viiveetön siirtyminen, sekä hoitajien ominaisuudet; kokemus ja huolellisuus. Hoitoketjun turvallisuutta heikensivät puutteellinen tiedonkulku ja kiireinen työtahti. Puutteellinen tiedonkulku saattoi johtua työtavasta tai potilastietojärjestelmiin liittyvistä seikoista.
Avainsanat geriatrinen päivystyspotilas, potilasturvallisuus, hoitoketju, Vaasan keskussairaala, Vaasan kaupungin sosiaali- ja terveysvirasto
The following concepts are dealt with in the theoretical part of the study – a geriatric patient, the most common reasons for geriatric patients to seek emergency medical care, the clinical pathway of a geriatric patient and patient safety. Also ways to improve this clinical pathway are discussed. The study was qualitative and the data was collected with theme interviews. The data was analysed using content analysis method.
It was discovered in the research results that a geriatric patient’s clinical pathway from specialized medical care to primary health care was improved when a dis-charge nurse was involved. A discharge nurse functioned as a link between different organizations. According to the research results a discharge nurse’s job description should still be clarified in some ways. The use of a checklist in trans-fer and discharge situations, well-working communication ie. high-quality and structured reporting, a smooth flow of information without delay and the characteristics of a nurse; experience and thoroughness increased the safety of the clinical pathway. In turn, deficient communication and a hectic working pace decreased the safety of the clinical pathway. Deficient communication might have been caused by working methods or things related to the patient data processing systems.
Keywords Geriatric emergency patient, patient safety, clinical path-
way, Vaasa central hospital, Social services and health care
sector in the city of Vaasa