Yhdessä hevosen kanssa : hevosen vaikutus terapeuttiseen yhteistoimintaan

Abstract

Opinnäytetyössämme tarkastelemme hevosen vaikutusta toimintaterapiasuhteeseen. Tavoitteenamme on selvittää laadullisen tutkielman avulla, miten hevosen läsnäolo vaikuttaa terapiasuhteeseen ja terapeuttiseen yhteistoimintaan. Opinnäytetyömme avulla pyrimme luomaan työvälineitä toimintaterapeuteille, joiden on mahdollista käyttää hevostoimintoja työssään. Työ toteutettiin yhteistyössä Kuntoutus ARKI oy:n toiminta- ja ratsastusterapeutti Anu Jokisen kanssa. Tarkastelimme toimintaterapiasuhdetta kuuden terapeuttisen yhteistoiminnan ehdon mukaan, jotka ovat ennakointi, vuorovaikutus, toimijoiden välinen yhteys, roolien vaihtelu, välineiden merkitys sekä toiminnan luonne (Harra 2005). Ehdot nousevat Toini Harran lisensiaattityöstä ”Harkittu toiminta. Terapeuttisen yhteistoiminnan ehdoista.” Tiedonkeruumenetelminä olemme käyttäneet toimintaterapiakerran teorialähtöistä havainnointia ja sähköpostikyselyä, jotka koskivat yhtä yhteistyökumppanimme ohjaamaa toimintaterapiakertaa. Terapeuttisen yhteistoiminnan ehdot soveltuvat käytettäväksi ja hyödynnettäväksi tarkasteltaessa terapeutin ja asiakkaan välistä suhdetta hevostoiminnoissa. Yhteistoimijuuden määritelmä voi täyttyä jokaisen ehdon kohdalla, vaikka hevosen vaikutus yhteistoimijuuden saavuttamiseen ei olekaan yksiselitteinen. Tarkastelemassamme aineistossa tuli hyvin esiin kaikki kuusi terapeuttisen yhteistoiminnan ehtoa ja hevosen vaikutus ehtoihin näkyi niiden erilaisilla painottumisilla. Ennakoinnissa painottui puitteiden suunnittelun ja yhteisen keskustelun tärkeys, sillä talliympäristö ja hevonen isona eläimenä luovat haasteita toiminnan turvallisuudelle. Vuorovaikutukseen hevonen vaikuttaa sitä lisäävänä ja yhdistävänä, mutta kahdensuuntaista vuorovaikutusta vähentävänä tekijänä. Toimijoiden välisessä yhteydessä korostuu mahdollisuus luonnollisesti syntyvään läheisyyteen. Myös toimijoiden roolit on helppo sivuuttaa yhteisen toiminnan avulla. Välineiden merkitystä tarkasteltaessa painottuvat tallilla olevien välineiden monipuolisuus sekä hevosen merkityksellisyys asiakkaalle. Hevostoiminnoissa korostuu aito ja oikea toiminnan luonne, jossa asiakkaalla on mahdollista kokea itsensä hyödylliseksi. Hevostoiminnoissa hevosen toiminnan ja olemassaolon vaikutus ovat läsnä kaikessa toiminnassa.

Objective of this study was to reveal how a presens of a horse influences the therapeutic relationship and therapeutic collaboration in occupational therapy. Our goal was to create instruments for the occupational therapists to be able to use horses in their work. This study was completed in co-operation with Anu Jokinen, an occupational- and riding therapist at Kuntoutus ARKI oy. We examined the therapeutic relationship in the light of the six conditions of the therapeutic collaboration which are anticipation, interaction, connection between a client and a therapist, role transformation, the meaning of tools used in therapy and the nature of occupation. Conditions of the therapeutic relationship can be used by studing the relationship between a therapist and a client while performing activities with a horse. Definition of collaboration can be fulfilled in each of the conditions even though the influence of horse on achieving collaboration is not unambiguous. The conditions are taken from Toini Harra´s licentiate thesis titled "Harkittu toiminta. Terapeuttisen yhteistoiminnan ehdoista." The study was managed by using theory based observation as one therapy session and e-mail questionnaire applied to the same session lead by our partner on co-operation. All six conditions of collaboration are clearly visible in our data and the horse involved in the therapy can be seen affecting differently on different conditions. Settings and mutual conversation are emphasized in anticipation because of the environment of stables and a horse as a big animal create challenges for the safety of the activities. Horses increase general interaction between a therapist and a client. Connection between the therapist and the client is emphasized by possibility of naturally occuring intimacy. Also the transfomation of the roles between the therapist and the client can easily be achieved with shared activity. Meaning of tools is emphasized by the variety of tools found on environment and the importance of the horse to a client. In activities with a horse the effect of a horse can be seen on all activities.