Defusing-ohjaajan opas Haartmanin sairaalalle

Abstract

Purkukeskustelu (defusing) ja jälkipuinti (debriefing) ovat osa Critical Incident Stress Management- eli CISM-menettelyä, jolla pyritään ryhmämuotoisella vertaistuella edistämään traumaattisista tilanteista palautumista ja ehkäisemään posttraumaattisten reaktioiden syntymistä. Menettely on suunnattu henkilöstölle, joka altistuu ammatissaan potentiaalisesti traumaattisille tapahtumille. Purkukeskustelun tai jälkipuinnin tarve määrittyy olosuhteiden, ei esimerkiksi tilanteessa mukana olleiden henkilökohtaisten ominaisuuksien, mukaan. Auttaja-ammateissa inhimillisyyden säilyttäminen vaatii aktiivista työtä, sillä vaarana on kyynistyminen. Ryhmässä tapahtuvalla itsereflektiolla on tutkimusten mukaan myönteinen vaikutus niin hoitajan mielenterveyden kuin hänen henkisen hyvinvointinsakin ylläpitämiseen ja parantamiseen. Tätä työskentelyä hoitohenkilökunnan on työtehtäviin liittyen tehokkainta tehdä työpaikalla ja työajalla. Toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia tilauksesta Haartmanin sairaalan käyttöön defusing-opas eli opas purkukeskustelun ohjaajille. Toinen opinnäytetyön tekijöistä oli 11 vertaisohjaajan muodostaman jälkipurkuryhmän puheenjohtajana tullut tietoiseksi oppaan tarpeesta. Opas laadittiin keräämällä yhteen Mia Selanderin perehdytyskoulutuksista ja kriisityöaiheisilta luennoilta sekä alan keskeisestä suomenkielisestä kirjallisuudesta saadut purkukeskustelujen ohjaamista koskevat tiedot. Oppaan rakenne suunniteltiin tukemaan oikeaoppista purkukeskustelumenettelyä. Oppaasta pyydettiin vaiheittain palautetta kohderyhmältä ja lopuksi purkukeskusteluohjaajien kouluttajalta. Saadut palautteet on huomioitu oppaan lopullisessa versiossa.

This thesis was produced in co-operation with the Haartman Hospital, Helsinki. The purpose of this practice-based thesis was to provide a written guide for Haartman hospital Defusing Group facilitators. One of the writers has been chairing the group for the last two years and has thus become aware of the need for a written guide. The guide includes information gathered from literature and from trainings and lectures. Its structure was formulated to support the correct form of the defusing method. Feedback was gathered in several stages from both the Defusing Group members and then one of their trainers. All the acquired feedback was considered and some of it was used to create the final version of the guide. Both defusing and debriefing are parts of the Critical Incident Stress Management (CISM) protocol. It is a protocol used to prevent post-traumatic reactions and to recover from these reactions. It has been developed specifically for professionals who are at risk in becoming subject to potentially traumatic events. The need for a defusing session is defined by circumstances, not the personal qualities of the persons involved. Helping professions require active work to maintain humanity and to avoid becoming cynical. According to studies, group-based self-reflection has a positive effect on nurses’ mental health as well as their mental wellbeing. Such reflective work is efficient when done at the workplace during working hours.