Hoitajien näkemyksiä painehaavojen ennaltaehkäisystä ja omasta ammattitaidostaan ennaltaehkäisyn osa-alueilla

Abstract

Opinnäytetyöni käsittelee painehaavojen ennaltaehkäisyä. Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata painehaavojen ennaltaehkäisyä hoitajien näkökulmasta kolmen perusterveydenhuollon geriatrian ja yleislääketieteen osastoilla. Saadun tiedon avulla kuvattiin painehaavojen ennaltaehkäisyn menetelmien käyttöä sekä hoitajien arvioita ennaltaehkäisyn tärkeydestä ja omasta ammattitaidostaan. Lisäksi tuotiin esille hoitajien näkemys ennaltaehkäisevän työn nykytilasta sekä siihen liittyviä kehittämistarpeita.

Opinnäytetyössä käytettiin kvantitatiivista tutkimusmenetelmää. Tutkimusaineiston keruu tapahtui tätä tutkimusta varten kehitetyllä kyselylomakkeella. Kyselylomake sisälsi 15 erilaista strukturoitua kysymystä/väittämää ja 2 avointa kysymystä. Tutkimukseen osallistui 76 Pohjanmaalla työskentelevää sairaan-/terveydenhoitajaa sekä lähi-, perus- tai apuhoitajaa. Tutkimuksen vastausprosentti oli 63 %. Vastaukset analysoitiin SPSS for Windows 18.0 tilasto-ohjelmalla. Avoimet kysymykset analysoitiin sisällön analyysillä. Tulokset esitettiin vastausmäärien ja prosenttilukujen lisäksi taulukoiden ja kuvioiden avulla.

Tulosten perusteella hoitajat kokevat painehaavojen ennaltaehkäisyn tärkeäksi. He arvioivat ammattitaitonsa yleisesti hyväksi ennaltaehkäisyn eri osa-alueilla. Ammattitaito koettiin heikoimmaksi riskiluokitusmittareiden sekä lisäravintovalmisteiden käytössä. Potilaan ja potilaan omaisten ohjaus painehaavojen ennaltaehkäisyssä ei toteudu riittävän hyvin. Potilaat, joilla on kohonnut riski saada painehaava, tunnistetaan usein. Riskiluokitusmittareiden käyttö ei ole vakiintunut osastojen hoitokäytäntöihin. Hoitajat ovat halukkaita kehittämään ammattitaitoaan, ja halukkuus koulutuksiin on korkea. Painehaavojen ennaltaehkäisyssä eniten kehittämistarpeita koettiin koulutuksen lisäämisen, potilaan ravitsemuksen parantamisen, asentohoidon tehostamisen, henkilökunnan lisäämisen sekä apuvälineiden hankkimisen osalta.

This thesis deals with the prevention of pressure ulcers. The purpose of this study was to describe the pressure ulcer prevention from nurses’ perspective in three primary health care general medical and geriatric wards. Information gained described pressure ulcer prevention methods and nurses' assessments of the importance of prevention and their own professional skills. Furthermore, nurses' views of the current state of preventive work and related development were described.

This study used a quantitative research method. The study material was collected with a questionnaire which was developed for this study. The questionnaire included fifteen structured questions/ statements and two open ended questions. The study involved 76 registered and practical nurses who worked in Ostrobothnia Finland. The response rate was 63%. The answers were analyzed using SPSS for Windows 18.0 statistical software. Open ended questions were analyzed using content analysis. Results were presented with numbers, percentage figures, tables and graphs.

The results of the study indicated that nurses felt pressure ulcer prevention to be important. They evaluated their professional skills generally good in various areas of pressure ulcer prevention. Professional skills were considered weakest in the use of risk assessment scales and dietary supplements. The guidance given to patients and relatives in pressure ulcer prevention was inadequate. Nurses recognized often patients who were at the risk of having pressure ulcer. The use of risk assessment scales is not settled in clinical practice. Nurses are willing to develop their practical skills and their willingness to education is high. Most development needs were considered to exist in increase of education, improvements in the patient's nutrition and positioning, increase in personnel resources and acquisition of assistive devices.