Sairaanhoitajan osaaminen akuutin sepelvaltimotautipotilaan hoitotyössä sydänhoitolinjalla : osaamisen kuvantamismalli

Abstract

Sairaanhoitajan osaamisen varmistaminen ja kehittäminen ovat keskeistä hoitotyön tekemiselle. Olennaista on määritellä, tarvittavan osaamisen tasot sekä tunnistaa erot nykyisessä osaamisessa ja tulevaisuuden rooliodotuksissa. Tämä kehittämisprojekti oli osa T-Pro Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin (VSSHP) Tulevaisuuden sairaala – Hoitotyön suunnittelu 2009 – 2012 Tutkimus- ja projektityötä sekä osaprojekti sosiaali- ja terveysalan (SOTE) ennakointi hanketta, joiden tarkoituksena on osaamisen näkyväksi tekeminen, arviointi ja kehittäminen.

Tämän kehittämisprojektin tarkoituksena oli kehittää VSSHP:n hoitolinjalähtöiseen hoitotyöhön osaamisen tunnistamiseen käytettävä malli. Kehittämisprojektin tuotoksena oli tutkimus, jonka tarkoituksena oli kuvata, sairaanhoitajan osaaminen akuutin sepelvaltimotautipotilaan hoitotyössä sekä tunnistaa yksiköissä tehtävä erityisosaaminen.

Tutkimusmenetelmänä käytettiin Delfoi-tekniikkaa. Aineiston keruukierroksia oli kolme; yksilöhaastattelu (n=12), tietokonevälitteinen kysely (n=66) ja asiantuntijapaneelikeskustelu (n=8). Tiedonantajat edustivat ensiapupoliklinikkaa, invasiivisen kardiologian osastoa, kardiologista vuodeosastoa, sydänvalvontaa, sydän- ja rintaelinkirurgianosastoa sekä sisätautien poliklinikkaa. Yksilöhaastattelun ja asiantuntijapaneelin keskustelun aineistot analysoitiin sisällön analyysillä. Tietokonevälitteinen aineisto analysoitiin tilastollisesti ja tulokset kuvailtiin laadullisesti.

Kehittämisprojektin tuloksena muodostui hoitolinjalähtöisen hoitotyön osaamisen tunnistamisen kuvantamismalli, jota hyödyntämällä saadaan näkyväksi hoitolinjojen osaamisen kuvaukset. Tutkimuksen tuloksena saatiin sairaanhoitajan tarvittavan osaamisen kuvaukset akuutin sepelvaltimotautipotilaan hoitotyöhön, osaamisen kuvaukset yksiköittäin ja tarvittavan osaamisen kuvaukset tulevaisuudessa. Tulokset antoivat suuntaa tulevaisuuden osaamisen tarkastelulle ja kehittämiselle sekä pohjan osaamisen arviointikeskusteluille. Tutkimuksen avulla tuotettiin sairaanhoitajan osaamisen tasokuvausmalli akuutin sepelvaltimotautipotilaan hoitotyöhön, jota voidaan hyödyntää osaamisen hallinnan järjestelmän kehittämistyössä, osaamiskartoituslomakkeiden laadinnassa ja osaamisen arvioinnin määrittelyssä. Tutkimuksen avulla tuotettiin osaamiskuvausten yhteenveto, jota hyödyntämällä nähdään osaamisen painottuminen yksiköittäin.

Ensuring and developing nurse’s competence is central to nursing. It is essential to define the levels of needed competence and to identify differences in the levels of current skills and future role expectations. This development project was a part of the research and project work, the future hospital – Nursing planning 2009 - 2012, carried out by T-Pro VSSHP, as well as a sub-project for the anticipation project of Social and Health sector (SOTE). These are designed to make knowledge visible and to evaluate and to develop knowledge.

The aim of this development project was to create a model for identifying nursing competence in the nursing process of VSSHP. The outcome of the development project was an research, the purpose of which was to describe, what kind of skills a nurse needs in the care of acute coronary disease patient, and to identify the specific skills in the units.

The method of research was Delphi technique. The data was collected in three rounds; in individual interviews (n = 12), by an electronic questionnaire survey (n = 66) and in an expert panel (n = 8). Informants represented emergency department, invasive cardiology department, cardiology ward, coronary care unit, cardiac surgery ward and internal medicine clinic. Individual interviews and expert panel discussions were analyzed with content analysis. The electronic questionnaire data was statistically analyzed and the results were described qualitatively.

As the result of the developmental project, an imaging model to identify competence in nursing process was created. The model can be used to make the knowledge in treatment lines visible. The research resulted in the descriptions of nurse's competence needed in the acute coronary disease care, in the descriptions of the competence by unit, and in the descriptions of the competencies needed in the future. The results give a direction for future analysis and development of skills and a basis for the competence evaluation discussion. This study produced a level description model for nurse's competence in the care of acute coronary disease patient. It can be used in the development of competence management system, in the preparation of competence mapping forms and in defining the competence evaluation. The study was used to produce a summary of competence descriptions, which shows the differences of competencies in different units.