NEWS-aikaisen varoituksen pisteytysjärjestelmä Suomeen
Kosonen, Heidi (2019)
2019
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019061917362
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019061917362
Tiivistelmä
Terveydenhuoltolaki sanoo, että palveluita on toteutettava potilasturvallisesti ja toteutuksen on oltava laadukasta ja turvallista. Suomalainen elvytyksen käypä hoito -työryhmä julkaisi suosituksen 2016 jonka mukaan jokaisessa sairaalassa tulisi olla kriteerit, joiden avulla kriittisesti sairaat potilaat tunnistetaan riittävän varhaisessa vaiheessa. Potilaan voinnissa tapahtuvien muutosten tunnistaminen on hankalaa ja muuttuvan tilan tunnistamiseen tulisi panostaa enemmän. Varsinkin kiire- ja stressitilanteissa huomiokykymme alentuu ja emme huomaa tärkeitä fysiologisia muutoksia potilaan voinnissa.
Sairaanhoitaja- ja Lääkäriliiton nimeämä asiantuntijatyöryhmä lähti miettimää sopivaa työkalua, jota voidaan kansallisesti suositella käytettäväksi terveydenhuollossa. Työryhmässä päädyttiin valitsemaan Iso-Britanniassa kehitelty National Early Warning Score (NEWS) jonka lääkäriyhdistys (Royal College of Physicians) on vuonna 2012 julkaissut ja vuonna 2017 päivittänyt. NEWS-arviointityökalu ohjaa tunnistamaan potilaan voinnissa tapahtuvat muutokset, arvioimaan potilaan riskiluokan, hälyttämään tarvittavan määrän lisäapua ja kehottaa seuraamaan potilaan vointia systemaattisesti. Tässä opinnäytetyössäni keskitytään potilaan tilan tunnistamiseen, kansallisen NEWS-arviointityökalun kehittämisprosessiin ja potilasturvallisuuden merkitykseen kliinisessä hoitotyössä. Opinnäytetyöni tavoitteena oli julkaista kansallinen työkalu apuvälineeksi arviomaan potilaan vointia ja voinnissa tapahtuvia muutoksia.
Kehittämisprosessissa tutustuttiin lähdekirjallisuuteen, jonka jälkeen asiantuntijatyöryhmä aloitti työpajatapaamiset kansallisen työkalun työstämiseksi. Työryhmä tuotti puolen vuoden työskentelyn aikana taskukortin ja ohjevihon englanninkielisen NEWS-ohjeen pohjalta. Ennen taskukortin ja vihon virallista julkaisua lähetettiin sähköpostikysely 30:lle terveydenhuoltoalan ammattilaiselle, jossa kysyttiin kansallisen suosituksen tarpeellisuudesta ja NEWS-työkalun vaikutuksesta potilasturvallisuuteen. Työkalun lopullinen julkaisu oli Sairaanhoitajapäivillä 2018.
Kyselyn vastauksissa korostui tarve yhtenäiselle, kansalliselle aikaisen varoituksen pisteytysjärjestelmälle. Suurin osa vastaajista näki aikaisen varoituksen pisteytysjärjestelmän käyttämiselle selvän yhteyden potilasturvallisuuden paranemiselle ja potilaan kliinisen voinnin kokonaisvaltaiselle arvioinnille. NEWS-aikaisen varoituksen pisteytysjärjestelmän käyttämistä potilastyössä hoitopaikasta riippumatta suosittelevat Sairaanhoitajaliiton lisäksi myös Lääkäriliitto. Julkaisun jälkeen useat sairaanhoitopiirit, pelastusasemat, yksityiset toimijat ja muut terveydenhuollon eri yksiköt ovat ottaneet käyttöön NEWS-aikaisen varoituksen pisteytysjärjestelmän.
Sairaanhoitaja- ja Lääkäriliiton nimeämä asiantuntijatyöryhmä lähti miettimää sopivaa työkalua, jota voidaan kansallisesti suositella käytettäväksi terveydenhuollossa. Työryhmässä päädyttiin valitsemaan Iso-Britanniassa kehitelty National Early Warning Score (NEWS) jonka lääkäriyhdistys (Royal College of Physicians) on vuonna 2012 julkaissut ja vuonna 2017 päivittänyt. NEWS-arviointityökalu ohjaa tunnistamaan potilaan voinnissa tapahtuvat muutokset, arvioimaan potilaan riskiluokan, hälyttämään tarvittavan määrän lisäapua ja kehottaa seuraamaan potilaan vointia systemaattisesti. Tässä opinnäytetyössäni keskitytään potilaan tilan tunnistamiseen, kansallisen NEWS-arviointityökalun kehittämisprosessiin ja potilasturvallisuuden merkitykseen kliinisessä hoitotyössä. Opinnäytetyöni tavoitteena oli julkaista kansallinen työkalu apuvälineeksi arviomaan potilaan vointia ja voinnissa tapahtuvia muutoksia.
Kehittämisprosessissa tutustuttiin lähdekirjallisuuteen, jonka jälkeen asiantuntijatyöryhmä aloitti työpajatapaamiset kansallisen työkalun työstämiseksi. Työryhmä tuotti puolen vuoden työskentelyn aikana taskukortin ja ohjevihon englanninkielisen NEWS-ohjeen pohjalta. Ennen taskukortin ja vihon virallista julkaisua lähetettiin sähköpostikysely 30:lle terveydenhuoltoalan ammattilaiselle, jossa kysyttiin kansallisen suosituksen tarpeellisuudesta ja NEWS-työkalun vaikutuksesta potilasturvallisuuteen. Työkalun lopullinen julkaisu oli Sairaanhoitajapäivillä 2018.
Kyselyn vastauksissa korostui tarve yhtenäiselle, kansalliselle aikaisen varoituksen pisteytysjärjestelmälle. Suurin osa vastaajista näki aikaisen varoituksen pisteytysjärjestelmän käyttämiselle selvän yhteyden potilasturvallisuuden paranemiselle ja potilaan kliinisen voinnin kokonaisvaltaiselle arvioinnille. NEWS-aikaisen varoituksen pisteytysjärjestelmän käyttämistä potilastyössä hoitopaikasta riippumatta suosittelevat Sairaanhoitajaliiton lisäksi myös Lääkäriliitto. Julkaisun jälkeen useat sairaanhoitopiirit, pelastusasemat, yksityiset toimijat ja muut terveydenhuollon eri yksiköt ovat ottaneet käyttöön NEWS-aikaisen varoituksen pisteytysjärjestelmän.