Raskaudenaikaisen tupakoinnin lopettaminen: Taloudellinen kannustin osana hoitopolkua
Vertanen, Henna; Piippo, Sanna (2019)
Vertanen, Henna
Piippo, Sanna
2019
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019061517027
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019061517027
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tehdä suunnitelma Kymsoten pohjoiselle neuvolatoiminnalle taloudellisen kannustimen käyttöönottoa varten osaksi tupakoivan raskaana olevan naisen hoitopolkua. Suomessa raskaana olevien naisten tupakointi on pysynyt samalla tasolla 1980-luvulta saakka ja Kymenlaakso sijoittuu raskaudenaikaisen tupakoinnin tilastoissa maan kärkisijoille. Tupakoinnilla on lukuisia haitallisia vaikutuksia sikiön kehitykseen, raskauden kulkuun ja lapsen myöhempään terveyteen. Tupakoinnin lopettamisen tueksi tarvitaan uusia lopettamisen keinoja, joista taloudellinen kannustin on antanut lupaavia tuloksia. Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistutkimuksena. Tutkimustiedon hankinnassa käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta, jonka avulla etsittiin tietoa taloudellisen kannustimen vaikutuksista raskaana olevan naisen tupakoinnin lopettamisessa sekä taloudellisen kannustimen toimivuutta edistävistä ja heikentävistä tekijöistä. Opinnäytetyössä perehdyttiin Hämeenlinnan ja Sastamalan neuvoloissa käytössä oleviin Savuttomat vauvat -toimintamalleihin, joissa taloudellinen kannustin on otettu mukaan uutena interventiokeinona raskaudenaikaisen tupakoinnin lopettamisessa. Tutkimustulokset osoittavat, että taloudellinen kannustin on tehokas raskaudenaikaisen tupakoinnin lopettamisen keino yhdistettynä monipuoliseen tupakoinnin lopettamiseen tähtäävään interventioon. Intervention tulee olla yksilöllistä ja muokattavissa. Kannustimen arvolla on merkitystä tupakoinnin lopettamisen onnistumisessa. Taloudellinen kannustin ei välttämättä toimi, jos raskaana olevalla naisella on psyykkisiä oireita, haasteita elämänhallinnassa tai vaikea elämäntilanne. Taloudellisen kannustimen vaikutukset jatkuvat ainakin vielä kolme kuukautta synnytyksen jälkeen, mutta pitkäaikaisvaikutuksista ei ole tietoa. Taloudellisen kannustimen suunnittelussa mietittiin tapaa, jolla kannustin voitaisiin toteuttaa osana tupakoivan raskaana olevan naisen hoitopolkua. Suunnittelussa hyödynsimme kirjallisuuskatsauksesta saatuja tuloksia sekä Hämeenlinnasta ja Sastamalasta saatua käytännön kokemusta. Kannustimeksi valittiin tupakoimattomuuteen perustuva etukortti, jolla saisi etuuksia toimintamalliin mukaan lähteviltä paikallisilta yrityksiä. Tupakoimattomuus varmistettaisiin uloshengityksen häkämittauksella. The objective of this thesis was to create a plan about a financial incentive to be a part of treatment for a maternal smoker in Kymsote - Social and Health Services in Kymenlaakso, northern maternity clinics. Maternal smoking has remained at the same level in Finland since the 1980s. Kymenlaakso is ranked at the top of statistics of smoking during pregnancy. Maternal smoking causes many health risks for a developing fetus and later in childhood and in adulthood. There are various methods for quitting smoking during pregnancy, but there is a need to find new more effective methods. Financial incentives have seemed to be a very effective method to stop maternal smoking. The thesis was carried out as a development study. A descriptive literature review was used to obtain information on the effects of the financial incentive on quitting pregnant women’s smoking and on factors that promote and weaken the effectiveness of financial incentive. The thesis explored the method called Savuttomat vauvat, which is used in Hämeenlinna and Sastamala prenatal clinics. There the financial incentive has been included as a new intervention method to quit smoking during pregnancy. The results of the study show that the financial incentive is an effective method of stopping smoking during pregnancy, combined with a wide range of cessation of smoking interventions. The intervention should be individual and customizable. The value of the incentive is important for successful cessation of smoking. A financial incentive may not work if a pregnant woman has psychological symptoms, challenges in life management or a difficult life situation. The effects of the financial incentive will last for at least three months after delivery but there is no information on long-term effects. The way a financial incentive could be implemented as a part of the treatment for a smoking pregnant woman was considered carefully. The results of the literature review and the practical experience gained from Hämeenlinna and Sastamala were used in the plan of the financial incentive. A voucher which can also non-smoker pregnant woman get was chosen as the incentive. With the voucher a pregnant woman will get benefits from local companies. Non-smoking would be confirmed by measuring the carbon monoxide of exhalation.