Anoreksian hoito nuorten hoitotyössä - kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata anoreksia nervosan hoitoa nuorten hoitotyössä. Tavoitteena oli samalla syventyä ja perehtyä erilaisiin anoreksia nervosan hoitomalleihin ja poimia näistä esille parhaiten toimivat. Tavoitteena oli myös saada tiedollisia voimavaroja sairaanhoitajana toimimiseen nuorisopsykiatrisessa hoitotyössä. Kirjallisuuskatsauksessa etsittiin vastauksia kysymyksiin: Mitä eri hoitomenetelmiä artikkeleista nousee esille? Mitkä hoitomenetelmistä vaikuttavat toimivan parhaiten? ja Miten anoreksia nervosaa ennaltaehkäistään? Aineiston keräysmenetelmänä käytettiin kirjallisuuskatsausta. Aineisto kerättiin käyttäen kansainvälisiä lääke- ja hoitotieteen tietokantoja. Lopulliseen analyysiin valittiin yhteensä 12 tutkimus- ja katsausartikkelia, joista kuusi oli suomalaisia ja kuusi ulkomaisia. Kaikki artikkelit käsittelivät anoreksia nervosaa ja sen eri hoitomenetelmiä. Tutkimusaineistoon syvennyttiin aineistolähtöisen sisällönanalyysin keinoin. Anoreksia nervosan hoidollisesta näkökulmasta syntyi kolme eri alakategoriaa, joita olivat anoreksia nervosan eri hoitomenetelmät, parhaiten toimivat anoreksia nervosan hoitomenetelmät ja anoreksia nervosan ennaltaehkäisy. Anoreksia nervosan hoitomenetelmät voidaan jaotella somaattisiin ja psyykkisiin hoitomenetelmiin. Somaattiset ovat: ravitsemustilan selvittäminen, somaattisen tilan korjaaminen, lääkitys ja korkeampi BMI. Psyykkiset ovat: ahdistuksen hallintakeinojen opettaminen, käytännön harjoitukset arkielämässä, intensiivinen hoito, potilaan/perheen tukeminen, yksilö- perheterapia, syömiskäyttäytymisen normalisoituminen ja liitännäisoireiden ymmärtäminen osana hoitoa. Parhaiten toimivat hoitomenetelmät yhdistää moniammatillinen yhteistyö, johon liittyy sairauden varhainen tunnistaminen, lääkehoito ja terapia, somaattinen hoito psyykkisen hoidon tukena, perheterapia alle kolme vuotta sairastaneilla, empaattinen tuki, rangaistusten valvonta, jatkuva ja läsnä oleva hoitolinja ja hoitajan äärimmäinen kärsivällisyys. Anoreksia nervosan ennaltaehkäisyssä pääideana on sairauden varhainen tunnistaminen.

Nursing adolescents with anorexia nervosa – a literature review of research articles

The purpose of this bachelor thesis was to describe nursing adolescent anorexia nervosa patients. At the same time the objective was to go deep into different methods of treating anorexia nervosa and find the best working ones. Another objective was to get professional resources for working as a mental health nurse in a youth unit. In this literature review it was tried to find answers for following questions. What kind of methods for treating anorexia nervosa is there found in the articles? Which of the different methods seem to work the best? and How to prevent anorexia nervosa? The thesis was conducted as a literature review and the material was found by using international data bases. The final analysis included 12 research articles of which six were Finnish and six international. All the articles were related to anorexia nervosa and different methods of treating it. The material was analysed by using content analysis. By using the treating anorexia nervosa point of view, the articles could be placed into three different categories that were different methods of treating anorexia nervosa, assumingly best working methods of treating anorexia nervosa and preventing anorexia nervosa. The methods of treating anorexia nervosa can be divided into somatic and mental treating methods. Somatic ones are: finding out how the patient is nourished, fixing somatic condition, medication and higher BMI. Mental ones are: teaching patient how to handle his/her anxiety, different kind of practices in ordinary life, intensive care, supporting patient and family, individual and family based therapy, normalization of eating habits and understanding other disorders associated as part of the treatment. Best working treating methods are combined by multiprofessional work which is accompanied with early identification of anorexia nervosa, medication and therapy, somatic and mental care combined, family therapy for patients having been sick for less than three years, empathy, supervision of penalties, continuous and present care and an extreme patience of a nurse. The main objective in preventing anorexia nervosa is early recognition of the illness.