Reisiamputoidun proteesikävely : fysioterapian mahdollisuudet proteesikävelyharjoittelun ongelmissa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää yhden jalan reisiamputoidun proteesikävelyharjoitteluun vaikuttavia asioita sekä fysioterapian menetelmiä reisiamputoidun proteesikävelyssä. Opinnäytetyö on tarkoitettu reisiamputoidun kuntoutusketjussa työskenteleville fysioterapeuteille sekä fysioterapeuttiopiskelijoille. Potilaan terveydentila, proteesin sopivuus sekä hyvä pre- ja postoperatiivinen ohjaus luovat hyvät edellytykset proteesikävelyn onnistumiselle. Proteesikävelyyn liittyy usein potilaasta ja proteesista johtuvia ongelmia, jotka ovat hyvin yksilöllisiä. Tämän vuoksi proteesikävelyharjoittelulle ei ole luotavissa yhtä, samaa menetelmää, vaan harjoittelu suunnitellaan aina yksilöllisistä lähtökohdista. Normaalin kävelyn biomekaniikan tunteminen toimii pohjana proteesikävelyn toteuttamisessa. Harjoittelussa on otettava huomioon kävelyyn vaikuttavat eri osa-alueet, kuten tasapaino ja motorinen kontrolli. Uusimpien tutkimusten mukaan proprioseptisen neuromuskulaarisen fasilitaation ja kognitiivisen terapian on todettu tuovan hyviä tuloksia itse kävelyharjoittelussa. Reisiamputoidun proteesikävely on tutkimustiedon mukaan vaativaa ja energiaa kuluttavaa. Lihasvoima- ja kestävyysvoimaharjoittelu alentaa energiankulutusta kävelyssä. Tutkimustulokset vahvistivat myös jo olemassa olevaa käsitystä harjoittelun yksilöllisestä suunnittelusta. Tutkimuksista ja kirjallisuudesta saatua tietoa voidaan käyttää soveltaen proteesikävelyä harjoittelevan henkilön tarpeiden mukaan. Reisiamputoidun proteesikävelyharjoitteluun liityvätasiat luovat monia jatkotutkimuksen aiheita.

Purpose of this scholarship is to solve factors that affect unilateral transfemoral amputees prosthetic gait training and to solve methods of physiotherapy in transfemoral amputees gait training. This scholarship is aimed for physiotherapists who work with transfemoral amputees and for physiotherapy students. Patients stage of health, prosthesis suitability and good pre- and postoperative instructions create good conditions for successful prosthetic gait. There might appear different individual problems in prosthetic gait training which are caused by patient or by prosthesis. Because of that it is not possible to create one method for training. Accomplishment of prosthetic gait training is always based on basis of individual needs. The knowledge of the basic biomechanics of walking is needed for carrying through prosthetic gait training. Different factors likebalance and motor control that gives influence to gait has to be taken into account in training. It is based on the most new researches that with proprioceptive neuromuscular facilitation and cognitive therapy have been gained good results in prosthetic walking training.Gait of transfemoral amputees consumes a lot of energy. The results of literature points out that aerobic training and muscle strength training lower energy consumption. The new researches also reinforce the knowledge that prosthetic walking training should be planned individually. The knowledge from the research and literature can be used as applied in prosthetic gait training taking consider the patients needs. The factors that influence to transfemoral amputees gait training create many opportunities for further scholarships.