Sairaanhoitajan eettiset kysymykset vaikeahoitoisiksi määriteltyjen psykiatristen potilaiden kohtaamisessa

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli tuoda esille sairaanhoitajien näkemyksiä psykiatrisesta vaikeahoitoisuudesta, sekä heidän työssään kohtaamia eettisiä kysymyksiä työskennellessään eräillä psykiatrisen hoidon osastoilla. Tavoitteena oli tuoda esille myös heidän omia eettisiä arvojaan, joita he työnsä taustalla tunnistivat sekä olivatko arvot muuttuneet työuran aikana. Työn tarkoituksena oli pohtia sairaanhoitajien eettisiä kysymyksiä, kun he työskentelevät vastentahtoisessa hoidossa olevien psykiatristen vaikeahoitoisiksi luokiteltujen potilaiden kanssa. Työn toimeksiantajana oli Pirkanmaan sairaanhoitopiirin toimialue 5.

Opinnäytetyössä käytettiin laadullista tutkimusmenetelmää. Tiedonkeruumenetelmänä käytettiin puolistrukturoituja teemahaastatteluita. Haastattelut toteutettiin ryhmähaastatteluina, joissa haastateltiin kuutta sairaanhoitajaa, jotka työskentelevät kolmella eri psykiatrisella osastolla.

Sairaanhoitajat toivat haastatteluissa esille suurimpina eettisinä kysymyksinä potilaan rajoittamiseen liittyvät asiat. Eettisenä kysymyksenä koettiin myös esimerkiksi henkilökunnan asenteet, sekä potilaiden eriarvoinen kohtelu. Sairaanhoitajien omista arvoista esille nousivat erityisesti potilaan arvokkaan kohtelun merkitys sekä ammatillisuuden säilyttäminen. Moni sairaanhoitajista koki, että pohjimmiltaan heidän arvomaailmansa ei ole muuttunut.

Aiheeseen liittyvää tutkimustietoa on saatavilla niukasti. Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää tarkasteltaessa sairaanhoitajien kohtaamia eettisiä kysymyksiä psykiatristen vaikeahoitoisten potilaiden hoidossa. Tuloksia voidaan pitää myös yleistettävinä muitakin sairaanhoidon osa-alueita ajatellen. Tulosten avulla voidaan suunnitella esimerkiksi osastojen sisäisiä koulutuksia eettisiin toimintatapoihin liittyen.

The purpose of this thesis was to determine the ethical questions that nurses` have experienced when working with the psychiatric difficult-to-treat patients. The aim of this study is to produce more information on difficult-to-treat patients and what kind of ethical difficulties nurses may experience when working with them. The aim was also to describe the ethical values nurses` have. The thesis was made in cooperation with Pirkanmaa Hospital District.

The study was qualitative in nature and the data were collected through two group interviews with nurses that work in psychiatric intense care wards. The data obtained through these interviews were analysed by means of a qualitative content analysis.

The results suggest that the biggest ethical question that they have experienced, was the fact that they had to use a lot of coercive measures with the patients. Results also show that the attitudes towards difficult-to-treat patients were sometimes seen as very negative. Nurses` most important ethical values were treating the patients with empathy and to act professional towards every patient.

There is very little information available about this subject. With the use of this thesis` results, the working-life contact can ponder the need for inner education on the ethical working methods.