Mielenterveyden edistämisen interventiot terveellä aikuisväestöllä : Kuvaileva kirjallisuuskatsaus interventioiden sisällöistä, tekniikoista ja taustateorioista

Abstract

Mielenterveyden ongelmat aiheuttavat sekä työnantajille että valtiolle korkeampia kustannuksia ja suurempia menetyksiä kuin muut terveysongelmat. Mielenterveyden edistämisen ja mielentervey-den häiriöiden ennaltaehkäisemistä tavoitellaankin niin WHO:n, Euroopan komission kuin Suomen hallitusohjelman kärkihankkeissa. Tästä huolimatta aikuisille suunnattuja mielenterveyden edistämi-sen interventioita on vain vähän tarjolla.

Kirjallisuuskatsauksen tarkoituksena oli tuottaa tietoa terveisiin työikäisiin aikuisiin kohdistuvien mie-lenterveyden promotatiivisten ja primaaripreventiivisten interventioiden tuek-si. Tavoitteena oli selvittää, mihin mielenterveyden eri osa-alueisiin mielenterveyden edistämisen interventiot kohdistettiin, millaisia tekniikoita interventioissa käytettiin sekä millaiset teoriat interven-tioiden taustalla vaikuttivat. Kysymyksiksi muodostuivat: minkälaisia mielenterveyden osa-alueita tai taitoja mielenterveyden edistämisen interventioissa kehitetään, millaisia tekniikoita interventioissa käytetään ja millaiset teoriat vaikuttavat interventioiden taustalla.

Työn toteutustapana oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus, jonka aineisto kerät-tiin Academic Search Elite, Pubmed, Cinahl, Medline COCHRANE ja PsykINFO tietokannoista sekä Google Scholarista. Kirjallisuuskatsaukseen valikoitui viisitoista mielenterveyden promotatiivista tai (primääri)preventiivista tukimusta. Tutkimukset taulukoitiin ja jaoteltiin intervention sisällön, tausta-teorian ja valikoitujen tutkimusten tavoitteissa nostettujen mielenterveyden osatekijöiden mukaan. Analyysi jatkui aineiston jäsentelyllä, yhdistelemisellä, kvantifioinnilla ja syntetisoinnilla sekä sisäisäisellä vertailulla sisällöllisten osa-alueiden, käytettyjen tekniikoiden sekä taustateorioiden nä-kökulmasta. Stressin ennaltaehkäisy ja hallinta nousivat interventioiden yleisemmiksi tavoitteiksi. Tästä voidaan päätellä, että stressin hallinta on keskeinen mielenterveyden edistämisen kohde. Taustateorioissa näkyivät uudemmat menetelmät kuten positiivinen psykologia, kolmannen asteen kognitiivinen käyttäytymisterapia ja hyväksymis- ja omistautumisterapia sekä meditaatio ja mindfulness. Sisällöllisesti liikunta ja tietoinen läsnäolo olivat yleisimmät mielenterveyden osatekijät, kun taas tekniikoista yleisimpiä olivat tavoitteet, kotitehtävät ja harjoittelu. Interventioiden sisällöt ja taustateoriat poikkesivat toisistaan merkittävästi, mikä kertoo, että mielenterveyden edistämistä voidaan lähestyä useista eri viitekehyksistä ja eri näkökulmat vaikuttavat interventioiden sisältöihin.

Mental health disorders lead to higher costs and cause more losses to employers and states than any other health issue. Promoting mental health and preventing mental disorders is one of the top priorities for the World Health Organization, the European Commission as well as the Finnish government. Nevertheless, the intervention options for promoting adult mental health are scarce. The purpose of this literature review was to provide information for supporting promotive and primary preventive interventions for healthy, working-age adults. The aim was to discover the components of mental health that were in the focus of the interventions as well as the techniques used in the interventions, and to clarify the theoretical background of the interventions. The research questions were: What kinds of skills or components of mental health were developed in the promoting interventions? and What kinds of techniques were used and what was the theoretical background of the interventions? The thesis is a descriptive literature review, and the data was collected from the following databases: Academic Search Elite, Pubmed, Cinahl, Medline COCHRANE, PsykINFO as well as Google Scholar. Fifteen studies on promotion or (primary) prevention were selected. The studies were organized into tables by the content of the intervention, the theoretical background, and the components of mental health emphasized in the objectives of the studies. The analysis was further continued by organizing, quantifying, synthetizing and comparing the data by the component content, the techniques used and the background theories. The most common aims of the interventions were preventing and controlling stress. It can be concluded that stress control is central in promoting mental health. Many background theories were based on new methods, such as positive psychology, third wave cognitive behavioral therapy, acceptance and commitment therapy, meditation and mindfulness. Physical exercise and conscious presence were the most common components of mental health, and the most common techniques were setting targets and doing homework and other exercises. The content and background theories of interventions differed from each other considerably, which meant that different frameworks can be chosen as the basis for promoting mental health, and different points of view affect the content of the interventions.