Casualty Collection Point : Toimintamalli Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ensihoitoon

Abstract

Euroopassa on tapahtunut viime vuosina lisääntyvissä määrin poikkeuksellisia väkivallantekoja. Suuri osa näistä väkivallanteoista on määritelty terrori-iskuiksi. Ulkoisiin uhkiin ja poikkeuksellisiin väkivaltatilanteisiin on ryhdytty varautumaan ympäri Suomea ja niin myös Kainuussa. Tämän opinnäytetyön tilaaja, Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä on kouluttanut ensihoidon henkilökunnalleen toimintaa poikkeustilanteissa.

Kainuun maantieteellisenä erikoispiirteenä on pitkät etäisyydet, sekä harvaan asutut alueet. Kainuun Ensihoidon organisaatiossa kehittyi ajatus nykyisen suuronnettomuustilanteiden toimintamallin tehostamisesta kokoamis-/hoitopaikan toiminnassa poikkeuksellisissa onnettomuuksissa. Nykyinen malli sopii suuronnettomuuksiin, jolloin tilannepaikalla on useita johtajia/alijohtajia ja tällöin tarvitaan myös paljon resursseja, joita ei välttämättä Kainuussa ole saatavilla. Tässä opinnäytetyössä toiminnan kehittämisen ajatus pohjautuu resurssien käytön tehostamiseen ja toimintamallin luomiseen, jossa alijohtajia olisi vähemmän. Tällöin resurssit voidaan kohdentaa tehokkaammin potilaiden hoitoon ja kuljetukseen.

Tarpeisiin sopivan toimintamallin löysimme sotilastoiminnan puolelta, jossa potilaiden ensimmäisenä kokoamispaikkana käytetään Casualty Collection Pointia. Opinnäytetyömme tarkoituksena oli kehittää tätä toimintamallia ensihoitoon sopivaksi sekä kouluttaa Casualty Collection Pointin perustamiseen liittyvät valmiudet ja lisätä aihealueen osaamista Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ensihoidon työntekijöille. Opinnäytetyön teoriamateriaali kerättiin pääosin julkisista ulkomaisista sotilasmateriaaleista, kotimaisista suuronnettomuuteen liittyvistä julkaisuista sekä koulutusmateriaaleista.

Opinnäytetyön tuloksena syntyi toimintamalli, joka koulutettiin teoriassa Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän ensihoidon työntekijöille. Toimintamallia harjoiteltiin myös käytännössä. Palautteen perusteella toimintamalli koettiin tehokkaasti toimivaksi. Tavoitteena ollut resurssien käytön tehostaminen osoitettiin aikaviiveitä mittaamalla ja vertailemalla näitä olemassa oleviin suuronnettomuusraportteihin. Tässä opinnäytetyössä tehdyn vertailun perusteella kehitetty toimintamalli osoittautui mahdollisesti tehokkaammaksi kuin yleisesti käytössä oleva suuronnettomuusmalli. Vertailun luotettavuudesta on kuitenkin huomattava, että jokainen suuronnettomuus on olosuhteiltaan erilainen ja ilman jatkotutkimuksia tätä toimintamallia ei voida todistaa tehokkaammaksi toimintatavaksi.

In Europe, there has been few exceptional acts of violence during past years. Most of these acts have been classified as terrorist attacks. Many of Finnish emergency medical service organizations have started their preparations for external threats and exceptional acts of violence. Subscriber of our thesis, Kainuu Social Welfare and Health Care Joint Authority’s emergency medical services has trained their own personnel for exceptional acts of violence care.

Kainuu’s special features includes long distances and sparsely populated areas. Kainuu emer-gency medical services have found out, that operating model for mass casualty incidents needs to be developed. Current model for mass casualty incidents needs lots of human resources. In this thesis we are focusing to reform mass casualty incident organization and create more efficient operational model, which human resources will be guided to patient care and transportation.

Military world knows model called Casualty Collection Point, which is a first treatment site for wounded soldiers. Main point of our thesis is develop suitable operational model for emergency medical services based on military Casualty Collection Point guides and train basic skills to estab-lish Casualty Collection Point for Kainuu’s emergency medical services personnel. Literature of our thesis includes public guidelines of foreign military medical publications, Finnish guidelines of mass casualty incidents and paramedic education literature.

As a result of this thesis, we created operational model, which we trained in theory to Kainuu’s emergency medical services personnel. Operational model has been also tested in practice. Based on feedback, personnel experienced model efficient and useful. Main objective to use less human resources in our new model has been pointed out by comparing time delays between our practical training and mass casualty incidents reports. Based on this thesis compare, our Casualty Collection Point model found out to be possibly more efficient than commonly used mass casualty incident model. Although every mass casualty incident is different and comparing isn’t reliable without more investigation and so on we can’t prove this model better than commonly used model.