Saattohoito-opas kotisaattohoidon tueksi

Abstract

Kehittämistyön tarkoituksena oli kehittää opaslehtinen kotisaattohoidossa oleville potilaille ja heidän omaisilleen Sosterin alueelle.

Koti on saattohoitopotilaalle turvallinen, tuttu ja usein toivottu paikka kuolla. Tähän osallistuminen vaatii omaiselta uskallusta ja sitoutumista, joten heidän tukeminen korostuu eritoten kotisaattohoidossa. Lähestyvä kuolema koskettaa potilasta niin fyysisesti, psyykkisesti, sosiaalisesti kuin hengellisestikin. Kotisaattohoidossa tulee mahdol-listaa ennen kaikkea mahdollisimman hyvä jäljellä oleva elämä mutta myös hyvä, rauhallinen ja turvallinen kuolema.

Omaisten tiedon lisäämisellä parannetaan hoitotyön laatua. Oppaan tarkoitus on täydentää suullisesti annettavaa ohjausta. Työmme on osa Sosterissa tehtävää saattohoitopotilaan hoitoprosessin kehittämistä.

Oppaan kehitimme tuotekehitysprosessina. Luonnosteluvaiheen alussa kysyimme Savonlinnan keskussairaalan osas-to 2A, 4A ja B sekä kotisairaanhoidon ja terveyskeskuksen vuodeosasto 2 henkilökunnalta, mitä oppaan tulisi sisäl-tää. Kohdejoukko oli N=13. Lisäksi teemahaastattelimme Saimaan syöpäyhdistyksen saattohoidon tukihenkilöitä oppaan sisällöstä. Kohdejoukko oli N =7. Kyselystä ja teemahaastattelusta saatu aineisto analysoitiin laadullisesti sisällön analyysiä käyttäen.

Tulosten mukaan Sosterin hoitajien mielestä oppaan tulisi sisältää tietoa kotisaattohoidosta sekä erilaisista tukimuo-doista niin potilaiden kuin omaisten näkökulmasta. Oppaan tulisi olla selkeä ja helposti luettava. Saimaan syöpäyh-distyksen saattohoidon tukihenkilöiden mielestä oppaan tulisi olla sävyltään lämminhenkinen ja sisältää helposti luettavaa sekä ymmärrettävää tekstiä. He toivoivat myös oppaaseen liitettävän kotisaattohoitoon osallistujien yhteystietoja.

Opaslehtisen asiasisältö muotoutui opinnäytetyön teoriatiedon, teemahaastattelun ja kyselyjen pohjalta. Opas on tarkoitettu työvälineeksi hoitajille mutta ennen kaikkea lisäämään saattohoitopotilaiden sekä omaisten tietoa ja kotona pärjäämistä.

The purpose of the development study was to create a guidebook for patients in hospice care and their relatives in the Itä-Savo Hospital District (Sosteri). One’s home is a safe, familiar and often a desired place to die. Involvement in terminal care requires courage and commitment. Therefore supporting the relatives is especially important in hospice care at home. The approaching death affects the patient physically, psychologically, socially and spiritually. Hospice care at home should first and foremost enable the patient the best possible remaining life as well as a good, peaceful and safe death.

Increasing the knowledge of the relatives improves the quality of care. The purpose of the guidebook is to comple-ment the spoken instructions given. Our study is a part of the Sosteri terminal care development agenda.

The guidebook was developed as a product development process. In the beginning of the drafting phase we inquired the personnel of Savonlinna Central Hospital who have experience in terminal care about their opinions on the contents of the guidebook. The target group comprised 13 interviewees. In addition, we conducted thematic interviews for the terminal care support persons in Saimaa Cancer Association about the contents of the guidebook. The target group comprised 7 interviewees. The data was analyzed qualitatively with content analysis.

The results indicate that the guidebook should include information on hospice care at home and different forms of support from the patients’ and relatives’ viewpoints. The guidebook should be intelligible and easily read. The ter-minal care support persons in Saimaa Cancer Association thought that the guidebook should be warm in tone and include legible and easily understandable text. They also wished the guidebook to enclose the contact information of the people involved in hospice care.

The contents of the guidebook were designed on the basis of the theory, thematic interviews and questionnaires. The guidebook is aimed at functioning as a tool for nurses, but first and foremost it was accomplished to provide information for terminal care patients and their relatives and to help them to cope at home.