Totaalilaryngektomiapotilaan puheproteesin puhdistusohje potilaille ja heidän omaisilleen : ohjausvideo

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa selkeä ohjausvideo totaalilaryngektomiapotilaan puheproteesin puhdistuksesta. Ohjausvideoon liitettiin myös stooman puhdistaminen ja sen huoltaminen. Ohjausvideo on tarkoitettu potilaille, omaisille sekä terveysalan ammattilaisille. Opinnäytetyön tehtävinä oli selvittää, kuinka puheproteesi puhdistetaan oikein ja turvallisesti sekä millainen on hyvä ja selkeä ohjausvideo. Opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä erään Pirkanmaan sairaanhoitopiirin (PSHP) yksikön kanssa. Aihe oli toivottu, sillä aiheesta ei löydy aiempaa videomateriaalia, joka olisi tukena suulliselle sekä kirjalliselle potilasohjaukselle. Ohjausvideo tulee näkyville Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sivuille, jotta video on monen sitä tarvitsevan hyödynnettävissä.

Opinnäytetyö oli toiminnallinen, ja se sisältää raporttiosuuden sekä tuotoksen eli ohjausvideon. Raportti koostuu teoriatiedosta, jonka avainsanoja olivat kurkunpäänsyöpä, totaalilaryngektomia, puheproteesi sekä laadukas potilasohjaus. Opinnäytetyössä käsitellään aluksi työn teoreettiset lähtökohdat, jotka toimivat työn pohjana. Kurkunpäänsyövän viimeisenä hoitokeinona potilaalle tehdään totaalilaryngektomia. Totaalilaryngektomian jälkeen potilas käy läpi suuren elämänmuutoksen, johon liittyvät hengitysmekaniikan muutos, tavallisen puhekyvyn menettäminen sekä maku- ja hajuaistin menetys. Hengitysmekaniikan muutoksen ja puhekyvyn menettämisen vuoksi potilaalle tehdään hengitysavanne eli stooma, johon liitetään puheproteesi puheen mahdollistamiseksi. Stooma ja puheproteesi vaativat huolellista ja säännöllistä puhdistamista infektioiden välttämiseksi. Lopuksi opinnäytetyössä on kuvattu raporttiin pohjautuva ohjausvideon käsikirjoitus, opinnäytetyön toteutus sekä pohdittu työn eettisyyttä ja luotettavuutta.

Jatkotutkimuksena olisi hyvä selvittää, onko potilasohjaus hepottunut tekemämme ohjausvideon myötä ja onko potilas oppinut hoitotoimenpiteet paremmin, kun kirjallisen ohjeistuksen ohella on ollut myös ohjausvideo. Totaalilaryngektomiasta ja puheproteesista olisi hyvä viedä tietoa myös esimerkiksi Pirkanmaan alueella oleviin terveyskeskuksiin, joissa kyseisiä potilaita tulee varmasti vastaan. Tietoiskuna voisi esittää esimerkiksi tekemämme ohjausvideon ja räätälöidä heidän tarpeisiin sopivan osastotunnin tästä aiheesta. Tekemämme ohjausvideon rinnalle olisi hyvä tehdä myös tuotos puheproteesin ongelmatilanteista ja haastatella potilaita, mitä tietoa he toivoisivat lisää aiheesta.

The purpose of this study was to produce a clear guidance video on about how to clean and take care of total laryngectomy patient´s voice prosthesis. The guidance video includes also information about how to take care of stoma. The video is made for patients, family and health care professionals. The study intended to solve out how the voice prosthesis should be properly taken care of, and what are the characteristics of a qood guidance video in patient education. The study was requested by Pirkanmaa Hospital District as there was a need for guidance material in video form. The guidance video will be available on the website of Pirkanmaa Hospital District.

The study had a functional approach. The theoretical part of the study handles laryngeal neoplasm, total laryngectomy, voice prosthesis and care of the prosthesis as well as good quality of patient education. The key concpets are defined and introduced, as they form the theoretical framework of the study. The last treatment option for the patient with laryngeal neoplasm is total laryngectomy. After the total laryngectomy the patient undergoes a huge changes in one´s daily life. There will be changes in the breathing mechanism, speech, senses of taste and sense of smell. Because of the change in breathing mecanism and the lost ability of speak, the patient will have a stoma. The stoma includes a voice prosthesis which enables the voice. The stoma and the voice prothesis requires careful and regular care to avoid infections. At the end of the report there is the script of the guidance video, description of how the study was counducted, and discussion of the ethic and reliability of our raport.

In the future it would be useful to examine the most common problems related to the use of stoma and voice prosthesis. It is important to handle the problems in time to prevent any bigger damage from occurring.