ABC-asteikon soveltuvuus terveille ikääntyneille : mittariarvio kirjallisuuskatsauksen keinoin

Abstract

Kaatuminen on merkittävä tapaturmasta aiheutuneen kuoleman syy Suomessa. Yhdeksän kymmenestä kuolemaan johtaneista kaatumisista koskee yli 65-vuotiaita. Kaatumiset, liukastumiset tai matalalta putoamiset ovat ikääntyneillä suurin syy sairaalahoitoon johtavista tapaturmista. Ikääntyneiden tapaturmista aiheutuvat sairaalahoidon kustannukset yltävät jopa 300–400 miljoonaan euroon. Yhteiskunnallisten vaikutusten lisäksi kaatumisilla on monia välittömiä ja välillisiä vaikutuksia yksilöön.

Kaatumisen pelko on yleistä ikääntyneillä. Kaatumisen pelkoa kokevat sekä kaatuneet että ne, joilla ei ole kaatumishistoriaa. Kaatumisen pelko heikentää liikkumisen ja koetun tasapainon varmuutta sekä saattaa johtaa liikkumisen rajoittamiseen ja fyysisen kunnon heikkenemiseen. Koetun tasapainon varmuuden ja fyysisen toimintakyvyn suhteen ymmärtäminen voi auttaa ennaltaehkäisemään kaatumisia.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa soveltuvuusarvio Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale -asteikon soveltuvuudesta terveiden ikääntyneiden koetun tasapainon varmuuden mittaamiseen. Sen lisäksi opinnäytetyö kehittää mallia, jossa ammattikorkeakouluopiskelijat tuottavat soveltuvuusarvion TOIMIA-verkostolle. Opinnäytetyön toimeksiantajana oli Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, ja työ toteutettiin yhteistyössä TOIMIA-verkoston kanssa.

Soveltuvuusarvio tehtiin kirjallisuuskatsauksena. Alkuperäinen haku tuotti 325 viitettä, jotka sisälsivät 30 katsausta ja 295 alkuperäistutkimusta. Lopulliseen soveltuvuusarvioon hyväksyttiin kolme katsausta ja 12 tutkimusta. Näiden perusteella tuotettiin soveltuvuusarvio ja suositus ABC-asteikon käytöstä terveillä ikääntyneillä. TOIMIA:n ja ammattikorkeakoulujen yhteistyön jatkokehittämiseksi opinnäytetyön raportoinnissa on tuotu esille prosessin eteneminen sekä pohdittu kehitysehdotuksia.

Falling is a substantial cause of death due to an accident in Finland. Nine out of ten accidents leading to death concern adults over the age of 65. Of all accidents, falling, slipping and dropping from low levels are a main cause for hospitalization in the elderly. The cost of this hospital care reaches up to 300–400 million euros. In addition to the social consequences there are many direct and indirect effects on the individual.

Fear of falling is common in the elderly population. It affects both fallers and non-fallers. Fear of falling declines confidence in mobility and balance. It can also cause activity restriction and reduce physical performance. Understanding the relationship between perceived balance self-efficacy and physical performance may help prevent falls.

The aim of this thesis was to produce an assessment of the applicability of Activities-specific Balance Confidence (ABC) Scale to older adults without pathologies. An additional aim of the thesis is to develop a model in where students produce applicability assessments to the TOIMIA network’s database. The thesis was ordered by the National Institute of Health and Welfare and it was made in collaboration with the TOIMIA network.

The applicability assessment was made as a literature review. The original search gave 325 references, 30 reviews and 295 original studies. Three reviews and 12 studies made it to the final applicability assessment and recommendation of the ABC-scale for healthy older adults. To further develop the co-operation between TOIMIA and university of applied science students, progress of the process was reported and further improvement proposals were considered.