Käsihygienia kotihoidossa : Koulutustilaisuus käsihygieniasta Mäntyharjun kotihoidon henkilöstölle

Abstract

Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena opinnäytetyönä. Työn tarkoituksena oli järjestää koulutus Mäntyharjun kotihoidon henkilökunnalle käsihygieniasta kotihoidossa. Koulutuksen teoria kerättiin kirjallisuuskatsauksella. Kirjallisuuskatsaus tehtiin etsimällä tietoa käsihygieniasta ja mikrobeista kirjoista, artikkeleista, tutkimusartikkeleista ja tutkimuksista. Koulutuksen tavoitteena oli lisätä hoitohenkilökunnan tietoa ja osaamista käsihygieniasta hoitotyössä, silloin kun hoitoympäristönä on asiakkaan oma koti. Opinnäytetyön tavoitteena oli myös herättää hoitohenkilökuntaa miettimään ratkaisuja käsihygienian toteuttamiseen kotihoidossa ja miettimään keinoja, kuinka käsihygieniaa voitaisiin kotihoidossa entisestään tehostaa ja kehittää.

Kotihoito hoitotyön ympäristönä on haastava, koska kotihoidossa työskennellään asiakkaan omassa kodissa ja sairaalalle tyypillisiä hygieniakäytäntöjä ei aina voida toteuttaa ohjeistuksien mukaisesti. Käsihygienian oikeanlainen toteuttaminen on merkityksellisessä asemassa infektioiden ennaltaehkäisyssä. WHO on suositellut maailmanlaajuisesti tekniikat niin käsien pesuun kuin desinfektointiin. Hyvään käsihygieniaan liittyy lisäksi lyhyet kynnet, hyvin hoidettu käsien iho ja koruttomat ja kellottomat kädet. Hoitajalla tulee olla myös lyhyet hihat työvaatteissaan. Influenssa, RSV, norovirus, clostridium difficile, moniresistenssit bakteerit kuten ESBL ja MRSA, sekä varicella zoster-virus ovat hallittavissa hyvällä käsihygienialla.

Koulutus toteutettiin 22.2.2018 Mäntyharjulla. Koulutukseen osallistui 20 kotihoidon hoitajaa ja kotihoidon esimies. Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalveluiden hygieniahoitajat olivat myös mukana koulutuksessa. Koulutus sisälsi PowerPoint-esityksen, lyhyet WHO:n ohjeistuksen mukaan tehdyt käsienpesu- ja desinfektointivideot, sekä hygieniahoitajien osuuden, jossa hoitohenkilökunta sai testata uv-laitteen avulla käsihuuhteen levittymistä käsiin omalla käsidesinfektiotekniikallaan. Palaute kerättiin koulutuksen jälkeen kirjallisena.

Koulutus oli palautteiden mukaan tarpeellinen ja mielenkiintoinen. Jatkossa koulutusta voi järjestää muista hygieniaan liittyvistä asioista kuten henkilöhygieniasta ja eristystoimista. Kansainvälisenä käsihygieniapäivänä 5.toukokuuta voi vuosittain järjestää käsihygieniaan liittyvän tapahtuman. Hygieniahoitajan nimeäminen jokaiseen työyksikköön edistäisi osaltaan näyttöön perustuvan hyvän käsihygienian toteutumista.

The thesis was implemented as a functional thesis. The purpose of the assignment was to arrange training of hand hygiene for the staff of the home health care in Mäntyharju. The theory of the training was collected through a literature review of hand hygiene and microbes. Sources covered in the review included books, articles, research articles and research. The aim of the training for the nursing staff in home health care was to increase knowledge and skills in hand hygiene, when the nursing environment consists of the customer’s own home. Furthermore, the objective of the thesis was to stimulate the nursing staff to consider solutions how to further implement and deepen knowledge and skills of hand hygiene in a home care setting.

The home care setting is a challenging work environment as the work is done at the customer`s own home and therefore typical hospital hygiene standards are harder to carry out. Implementing the hand hygiene guidelines correctly plays a significant role in the prevention of infections. WHO has provided world widely recommended guidelines on proper techniques of hand washing and the use of the hand sanitizer. Desirable hand hygiene is also associated with short nails, well-treated skin in the hands and accessory-free hands. The nurse’s working clothes are also required to have short sleeves. Influenza, RSV, norovirus, clostridium difficile, multi-drug resistant bacteria such as ESBL and MRSA, and varicella zoster-virus can be controlled with good hand hygiene.

The training was carried out in Mäntyharju on the 22nd of February 2018. The training was attended by 20 home care nurses and their home care instructor. Moreover, the hygienists of the Social and Health Care Services of South Savo also participated in the training. The training included a PowerPoint- presentation, short videos about washing and disinfecting hands following WHO’s guidelines, and the hygienists’ part. The hygienist`s part consisted of the testing of the efficiency of the staff`s own hand hygiene techniques using an UV-device to show the application of the hand sanitizer.

The feedback of attendants was gathered, directly after the training, through a questionnaire. According to the feedback, the training was rated as necessary and interesting. As a future prospect training could be arranged about other topics concerning hygiene, such as personal hygiene and quarantine measures. The National Hand Hygiene Day (annually on May 5th) could be used for the purpose of arranging events or campaigns about hand hygiene. The nomination of a hygienist to every nursing work unit would further deepen the implementation of evidence based hand hygiene skills.