Kommunikoinnin haasteet monikulttuurisessa hoitotyössä : Kommunikaatiokortit lasten ja perheiden hoitotyöhön

Abstract

Maahanmuuttajien määrä Suomessa on kasvanut erityisesti 2000-luvun jälkeen, ja ulkomaalaistaustaisten osuuden ennustetaan edelleen kasvavan lähivuosina. Maahanmuuttajat ovat hyvin erilaisia taustoiltaan ja kulttuureiltaan, ja valtaosa heistä saapuu maahan ilman mitään suomen kielen osaamista. Lapset oppivat uuden kielen ja kulttuurin usein nopeasti, mutta myös yhteyttä hoitajien ja vanhempien välillä tarvitaan. Suomalaisen hoitotyön haasteena nähdäänkin ensisijaisesti kasvavat maahanmuuttajamäärät, ja ongelmia aiheuttavat ennen kaikkea vuorovaikutukselliset vaikeudet. Hoitotyössä kieli on merkittävä työväline potilasta ohjatessa, sillä se mahdollistaa potilaan huolenpidon ja auttaa hänen ymmärrystään hoitotyöstä. Kuvallisten materiaalien käyttö on koettu tehokkaaksi kommunikoinnin apuvälineeksi maahanmuuttajien kanssa toimiessa.

Opinnäytetyö toteutettiin kehittämistyönä, jonka tilaajana toimi Kuopion yliopistollisen sairaalan lasten- ja nuorten osasto 2407. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa osastolle kuvitetut kommunikaatiokortit keskeisistä hoitotyöntoiminnoista päivystysajan tilanteisiin. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää hoitotyön kommunikaation laatua, sekä parantaa turvallisuutta, ymmärrystä ja luottamusta lasten ja perheiden hoitotyössä.

Opinnäytetyön tuotoksena olivat kuvalliset kommunikaatiokortit keskeisistä hoitotyöntoiminnoista. Kommunikaatiokortit kuvitettiin itse tilaajan toiveet ja tarpeet huomioiden. Korteista koottiin laminoitu kierrelehtiö, joka toimii apuvälineenä kommunikaatio-ongelmissa monikulttuuristen lasten ja perheiden parissa. Kortteja esitestattiin toimeksiantajan yksikössä ja niistä kerättiin avointa palautetta hoitohenkilökunnan taholta.

Kommunikaatiokortit edistävät ja täydentävät vuorovaikutuksen dialogisuutta verrattuna verbaalisesti käytyyn keskusteluun hoitajan ja potilaan välillä. Kommunikaatiokortit vaikuttavat kieliongelmien avun lisäksi potilasturvallisuuteen ja parantavat luottamusta hoitosuhteessa. Jatkossa kommunikaatiokortteja voidaan kehittää käyttämällä hyö- dyksi kehittyvää teknologiaa tekemällä kuvista graafisempia, tai koostaa hoitotoimenpiteistä erilaisia ohjausvideoita kohderyhmänä maahanmuuttajat. Kommunikaatiokortteja voidaan hyödyntää jatkossa lasten hoitotyön eri toimintayksiköissä, ja ne soveltuvat käytettäväksi myös puhe- ja kuulovammaisten potilaiden parissa työskentelyyn.

The number of immigrants in Finland has increased especially during the 21st century and the percentage of people with foreign background is still expected to rise. The immigrants posses a whole different background and culture and a majority of them enter the country without any knowledge about the Finnish language. Children often learn a new language and culture quickly, but the connection between nurses and parents is also needed. The increasing number of immigrants is seen as the primary barrier in the Finnish healthcare system. Especially barriers concerning communication and interaction have been felt challenging. Language is a significant tool when guiding patients for it enables caretaking and understanding along them. The usage of graphic material has been felt as an effective tool to ease the communication with immigrants or people with diverse background.

The thesis was made as a development work the orderer of which was the paediatric ward 2407 of Kuopio University Hospital. The purpose of this thesis was to produce illustrated communicaton cards about the most general nursing procedures. The communication cards were made for the pediatric ward at Kuopio University Hospital and they are mainly used during an emergency duty. The target of this thesis was to improve the quality of communication, safety, understanding and trust in caregiving of children and families.

The output of this thesis was a booklet of illustrated communication cards about the most general nursing procedures. The communication cards were illustrated by ourselves and during the illustrating process the demands and desires of the orderer of the thesis were considered. The pictures were laminated and put into a booklet which will serve as a tool to alleviate the problems concerning communicational interaction with cross-cultural children and families. A preliminary test was conducted in the unit of the orderer of the thesis and open-worded feedback was gathered from the nurses.

Compared to a verbal conversation between nursing staff and patient, the communication cards develop and fulfill the quality of being dialogical. They are a tool which allows staff to manage with linguistic problems, create trust and maintain safety in caregiving. In the future the communication cards can be developed further by using the technology. The illustrated cards can be put into a more graphic form by a computer, or a video of the most general nursing procedures. The communication cards can be used in several different padiatric care units. They can also be used with people suffering from disabilities concerning speech or hearing.