Ensihoitajan valmius tehdä lastensuojeluilmoitus

Abstract

Lasten kaltoinkohtelun tiedetään olevan valitettavan yleistä, vaikka vain noin kymmenesosa päätyy tilastoihin. Lap-sen kaltoinkohtelulla tarkoitetaan fyysistä, henkistä ja seksuaalista väkivaltaa joka vahingoittaa lasta. Lasten kal-toinkohtelua on tutkittu ympäri maailmaa ja se on merkittävä ongelma kaikissa yhteisöissä. Suurin osa Suomessa asuvista alle 18-vuotiaista lapsista elää turvallisessa kasvuympäristössä. Maassamme on kuitenkin paljon lapsia, jotka joutuvat kokemaan kaltoinkohtelua kansainvälisistä sopimuksista ja laista huolimatta. Osaa näistä lapsista ei tunnisteta terveydenhuollon piirissä, eivätkä he ole lastensuojelun tilastomerkinnöissä.

Lastensuojelulaki edellyttää ensihoitajaa tekemään lastensuojeluilmoituksen hänen tunnistaessaan lastensuojelun tarpeen. Ensihoitajalla on velvollisuus tehdä lastensuojeluilmoitus, mikäli hän epäilee, että lapsen kehitys on vaaras-sa, sekä huolenpidon ja hoidontarve on riittämätöntä. Ensihoitajan työssä lapsen kaltoinkohtelun tunnistaminen on tärkeää.

Opinnäytetyön tarkoitus oli kuvata, millaiseksi ensihoitajat kokevat lastensuojeluilmoituksen tekemisen ja tavoittee-na oli tuottaa tietoa lastensuojeluilmoituksen tekemisen haasteista. Tietoa kerättiin Webropol-kyselyn kautta Poh-jois-Savon sairaanhoitopiirin ensihoitajilta. Kyselyssä oli 13 kysymystä, joiden avulla haimme vastauksia tutkimus-ongelmiin. Kyselyyn vastasi 43 ensihoitajaa.

Vastaajista suurin osa (91 %) on tehnyt lastensuojeluilmoituksen työskennellessään ensihoidossa. Eniten ilmoituksia oli tehty lapsen oman päihteiden käytön (74 %) ja vanhempien tai huoltajan päihteiden käytön (64 %) vuoksi. Tut-kimuksessa ilmeni, että ensihoitajista noin puolet (51 %) koki tarvitsevansa lisäkoulutusta lastensuojeluilmoituksen tekemiseen. Lisäkoulutukseksi toivottiin muun muassa simulaatioita, kirjallista casemateriaalia sekä ohjeistusloma-ketta.

Child abuse is known to be unfortunately common and yet only about 10 % of it ends up in statistics. Child abuse means physical, mental and sexual violence that harms the child. Child abuse has been studied across the world and it is a significant problem in all communities. The majority of under 18-year-old children in Finland are living in a safe growing environment however there are also a lot of children that face mistreatment despite international agreements and laws. Some of these children are not even recognized in the healthcare system and are not in the child welfare statistics.

The Child Welfare law requires a nurse to make a child welfare notification whenever the need arises. A paramedic has the duty to make a child welfare notification if they suspect that the child’s development is in danger and that the care and nurturing are insufficient. Recognizing these is vital in the job of a paramedic. This thesis was meant to describe how the paramedics experience the making of a child welfare notice and also produce information about the challenges of making these notices. We sent a questionnaire through Webropol to the paramedics of the North-Savo medical care district. The questionnaire had 13 questions with the focus on getting answers to research questions. 43 paramedics answered our questionnaire.

The majority of the respondents (91 %) had made a child welfare notice while working in emergency medical care outside of hospital. The most notices were made regarding the children’s own substance use (74 %) and the par-ents’ or care takers’ substance use (64 %). Our research showed, that about half (51 %) of the paramedics felt that they needed more training in making child welfare notices. These notices were hoped to include simulations, literal casematerial and guidance forms.