Onko fysioterapiamenetelmien limaa irrottavassa tehokkuudessa tutkitusti eroa kystistä fibroosia sairastavilla?
Uusikylä, Suvi; Luoma, Anna (2008)
Uusikylä, Suvi
Luoma, Anna
Seinäjoen ammattikorkeakoulu
2008
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200812114379
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200812114379
Tiivistelmä
Kystinen fibroosi on geenivirheen aiheuttama aineenvaihduntasairaus, joka on Suomessa poikkeuksellisen harvinainen. Sairaudessa natriumin ja kloridin normaali kulku solukalvojen läpi on estynyt, mikä vaikuttaa moneen eri elimeen. Merkittävimpiä oireita suolankuljetuksen vaurio aiheuttaa haimassa, suolistossa ja hengitysteissä.
Hengitysteissä vaurio sitkistyttää liman, jonka seurauksena keuhkoihin kehittyy bakteerikantoja. Sitkeä ja paksu lima häiritsee normaalia värekarvatoimintaa, jolloin värekarvat eivät pysty kuljettamaan limaa ylöspäin hengitysteissä. Erilaisia fysioterapiamenetelmiä onkin kehitetty edistämään liman irtoamista hengitysteistä.
Opinnäytetyömme tarkoituksena oli selvittää, onko joku limaa irrottava fysioterapiamenetelmä toista menetelmää vaikutukseltaan tehokkaampi kystistä fibroosia sairastavilla potilailla. Tavoitteenamme oli tehdä systemaattinen kirjallisuuskatsaus kystistä fibroosia sairastavan potilaan limaa irrottavien fysioterapiamenetelmien tehokkuudesta.
Systemaattisen valintaprosessin kautta työhömme valikoitui kuusi tutkimusta. Neljässä tutkimuksessa liman irtoamista mitattiin liman märkä- ja kuivapainoilla ja näissä menetelmät osoittautuivat yhtä tehokkaiksi liman irrottamisessa. Kahdessa tutkimuksessa liman irtoamista mitattiin ainoastaan liman märkäpainoilla ja näissä toinen menetelmä osoittautui toista menetelmää tehokkaammaksi liman irrottamisessa.
Tutkimuksissa tulosmittareiden käyttö on ristiriidassa keskenään, koska osassa arvioitiin menetelmien tehokkuutta pelkästään punnitsemalla irronneen liman märkäpainot ja osassa menetelmien tehokkuutta arvioitiin punnitsemalla sekä märkä- että kuivapainot. Tämän ristiriidan vuoksi emme saaneet selville, kertooko liman märkä- vai kuivapaino menetelmien tehokkuudesta. Katsaukseen hyväksyttyjen tutkimusten perusteella emme näin ollen voi päätellä, onko fysioterapiamenetelmien limaa irrottavassa tehokkuudessa tutkitusti eroa kystistä fibroosia sairastavilla.
Hengitysteissä vaurio sitkistyttää liman, jonka seurauksena keuhkoihin kehittyy bakteerikantoja. Sitkeä ja paksu lima häiritsee normaalia värekarvatoimintaa, jolloin värekarvat eivät pysty kuljettamaan limaa ylöspäin hengitysteissä. Erilaisia fysioterapiamenetelmiä onkin kehitetty edistämään liman irtoamista hengitysteistä.
Opinnäytetyömme tarkoituksena oli selvittää, onko joku limaa irrottava fysioterapiamenetelmä toista menetelmää vaikutukseltaan tehokkaampi kystistä fibroosia sairastavilla potilailla. Tavoitteenamme oli tehdä systemaattinen kirjallisuuskatsaus kystistä fibroosia sairastavan potilaan limaa irrottavien fysioterapiamenetelmien tehokkuudesta.
Systemaattisen valintaprosessin kautta työhömme valikoitui kuusi tutkimusta. Neljässä tutkimuksessa liman irtoamista mitattiin liman märkä- ja kuivapainoilla ja näissä menetelmät osoittautuivat yhtä tehokkaiksi liman irrottamisessa. Kahdessa tutkimuksessa liman irtoamista mitattiin ainoastaan liman märkäpainoilla ja näissä toinen menetelmä osoittautui toista menetelmää tehokkaammaksi liman irrottamisessa.
Tutkimuksissa tulosmittareiden käyttö on ristiriidassa keskenään, koska osassa arvioitiin menetelmien tehokkuutta pelkästään punnitsemalla irronneen liman märkäpainot ja osassa menetelmien tehokkuutta arvioitiin punnitsemalla sekä märkä- että kuivapainot. Tämän ristiriidan vuoksi emme saaneet selville, kertooko liman märkä- vai kuivapaino menetelmien tehokkuudesta. Katsaukseen hyväksyttyjen tutkimusten perusteella emme näin ollen voi päätellä, onko fysioterapiamenetelmien limaa irrottavassa tehokkuudessa tutkitusti eroa kystistä fibroosia sairastavilla.