Tomosynteesin käyttö mammografiassa : katsaus kirjallisuuteen

Abstract

Rintasyöpä on naisten yleisin syöpä Suomessa ja siihen sairastuu noin 10 prosenttia naisista jossain elämänsä vaiheessa. Rintasyövän toteamisen keski-ikä on noin 60 vuotta.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli koota yhteen tämänhetkistä tutkimustietoa tomosynteesin käytöstä mammografiassa. Olisiko tomosynteesin käyttö laajemmin kannattavaa ja missä tilanteissa sen käytöstä olisi eniten hyötyä. Tällä hetkellä mammografia on ensisijainen rintojen kuvantamismenetelmä, ja tomosynteesiä käytetään lähinnä vain jatkotutkimusten yhteydessä.

Tutkimusmenetelmänä oli narratiivinen kirjallisuuskatsaus. Opinnäytetyön aineisto koostuu kymmenestä vuosina 2006–2017 julkaistuista kansainvälisistä tutkimusartikkeleista, jotka haettiin kahdesta sähköisestä tietokannasta; Chinal ja Ovid Medline. Kirjallisuuskatsauksen avulla pyrittiin siihen, että opinnäytetyön aineisto olisi mahdollisimman monipuolinen ja kansainvälinen. Tavoitteena oli luoda kattava katsaus tomosynteesin käyttömahdollisuuksista ja sen mahdollisista hyödyistä mammografiassa.

Tutkimustuloksissa ilmeni, että tomosynteesin käytöstä voisi hyötyä malignien leesioiden havaitsemisissa ja tarkasteltaessa sensitiivisyyttä, mutta ei juuri spesifisyyden kohdalla. Kaiken kaikkiaan tutkimustuloksissa kävi ilmi, että erot mammografian ja tomosynteesin välillä olivat varsin pienet diagnostisien kuvien erottuvuudessa. Tosin pienelläkin diagnostisella hyödyllä on etua, kun on erityisesti kyse potilaan malignista löydöksestä.

Breast cancer is the most common type of cancer amongst women in Finland. Approxi-mately 10 percent of women suffer from breast cancer at some point of their lives. The average age of diagnosis is 60.

The aim of this study was to gather current research data on the use of tomosynthesis in mammography. We studied whether a wider use of tomosynthesis would be beneficial and in what type of situations it would be most useful. Currently mammography is the primary method for defecting breast cancer. Tomosynthesis is mostly used only in follow-up examinations.

The research method was a narrative literature review. The data was compiled from 10 international research articles published between 2006 and 2017. We used two electronic databases; Cinahl and Ovid Medline. The goal in the review was to have as variable and international data as possible. The aim was to widely present the access to tomosynthesis and its potential benefits in mammography.

The results showed that the use of tomosynthesis could be useful in detecting malignant lesions and examining sensitivity, but less useful when it comes to specificity. All in all, we found out that the differences between mammography and tomosynthesis are fairly small regarding the definition in diagnostic images. However, even a slight diagnostic improve-ment is beneficial, especially in case of a malignant finding.