Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän Akuuttiosaston turvallisen lääkehoidon haasteet sairaanhoitajien näkökulmasta

Abstract

Potilasturvallisuuden tärkeä osa on oikein toteutettu, turvallinen, tehokas, taloudellinen sekä tarkoituksenmukainen lääkehoito. Lääkehoidon kokonaisuus muodostuu moniammatillisessa yhteistyössä potilaan kanssa. Turvallisen lääkehoidon toteutus edellyttää lääkehoidon eri vaiheiden tunnistamista ja kokonaisuuden hallintaa. Yleisimmät lääkityspoikkeamiin vaikuttavat tekijät ovat työympäristön rauhattomuus, huono tiedonkulku ja siihen liittyen myös puutteellinen kirjaaminen, huonot tai puutteelliset ohjeet ja tehtävänjaon epätarkoituksenmukaisuus sekä koulutuksen puute. Näihin kaikkiin pystyttäisiin kuitenkin vaikuttamaan työympäristöä kehittämällä, koulutuksilla ja työnsuunnittelua parantamalla organisaation johdon ja henkilöstön yhteistyöllä. Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata Suupohjan peruspalveluliikelaitoskuntayhtymän Akuuttiosaston turvallisen lääkehoidon haasteita sairaanhoitajille suunnatun kyselylomakkeen avulla ja vertailemalla vastauksia HaiPro -tietokannassa oleviin lääkityspoikkeamiin. Tavoitteena oli tuottaa tietoa Akuuttiosaston turvallisen lääkehoidon haasteista sairaanhoitajien näkökulmasta, jotta he voisivat parantaa lääkehoidon turvallisuutta ja sitä kautta myös potilasturvallisuutta. Sairaanhoitajat kokivat lääkityspoikkeamien liittyvän usein tiedonkulkuun ja lääkkeiden jakoon. Lääkityspoikkeamia koettiin aiheuttavan yksilölliset tekijät kuten väsymys, huolimattomuus sekä osaamattomuus. Kiireen ja rauhattoman työympäristön koettiin myös aiheuttavan lääkityspoikkeamia. Suurimmiksi haasteiksi kuvattiin yksilölliset tekijät kuten huolimattomuus ja välinpitämättömyys. Myös kiire, potilaiden suuri vaihtuvuus, rauhaton työympäristö ja työnjaon sujumattomuus koettiin haasteeksi turvallisen lääkehoidon toteutuksessa.

An important part of patient safety regarding medication is properly implemented, safe, efficient, economical and appropriate medication. The whole medication process is formed as teamwork consisting of multi-professionals and the patient. The safe implementation of medication requires awareness of the different stages of medications and comprehensive control. The most common crucial factors of medication errors are restlessness of working environment, bad flow of information in connection with deficient recording, bad instructions, impractical distribution of work, and lack of education. These aspects can change by improving work environment, providing education and improving the distribution of work with the teamwork of the organization and its employees. The purpose of this thesis was to describe medical safety challenges of the Acute ward in Suupohja bacic service public utility federation of municipalities by using a questionnaire directed to registered nurses, and then comparing the answers with the medical errors from HaiPro –registration. The aim was to provide infor-mation regarding medical error challenges from the point of view of registered nurses in Acute ward, so that they can improve medical safety as well as patient safety. Registered nurses found that medical errors were related to the flow of infor-mation and medicine delivery. They realized that medical errors are caused by individual factors like exhaustion, carelessness and lack of competence. Medical errors were also caused by rush and restlessness of the working environment. The biggest challenges were found to be individual factors like negligence and carelessness. The busy schedule, high turnover of patients, restlessness of the working environment and bad distribution of work were also among the challenges of safe medication.