Sikiön magneettikuvaus

Abstract

Magneettikuvauslaitteiden ja tekniikoiden kehittyessä sikiön magneettitutkimuksia tehdään lisääntyvissä määrin. Sikiön magneettikuvaus vaatii tietoa, taitoa ja perehtyneisyyttä röntgenhoitajalta. Opinnäytetyön tarkoituksena ja tavoitteena oli tuottaa tietoa sikiön magneettikuvauksien toteutuksesta sekä syventää röntgenhoitajien osaamista ja tietoutta aiheesta.

Verkkokyselyllä kartoitettiin yliopistosairaaloiden (n=5) röntgenhoitajilta (n=45) sikiön magneettitutkimusten nykyisiä kuvauskäytäntöjä. Systemaattisella kirjallisuushaulla valikoituneet julkaisut (n=10) käsittelivät sikiön magneettitutkimuksissa käytettyjä kuvaustekniikoita. Verkkokyselyn aineisto analysoitiin kuvailevin tilastollisin menetelmin ja avointen kysymysten aineisto teemoiteltiin. Systemaattinen kirjallisuushaun analysointi tapahtui teoriasidonnaisella teemoittelulla. Kehittämistehtävänä luotiin tutkimusohje Varsinais-Suomen kuvantamiskeskuksen AD2-röntgenosastolle sikiön magneettitutkimuksista, jota voidaan hyödyntää sikiön magneettikuvauksia suunniteltaessa ja tehdessä.

Tulosten perusteella sikiön magneettikuvaus on haastava kuvaus tekijälleen. Hyvät esivalmistelut ja asettelu kuvaukseen ovat onnistuneen kuvauksen kannalta olennaisia. Potilasturvallisuus on ensiarvoisen tärkeää. Röntgenlääkärin paikallaolo kuvauksen aikana katsotaan välttämättömäksi ja yhteistyö fyysikoiden kanssa tarpeelliseksi. Suurimmaksi haasteeksi koetaan sikiön liikehdintä kuvauksen aikana sekä riittävän kuvanlaadun aikaansaaminen. Gradienttikaikupohjaiset kuvasarjat ovat yleisimpiä sikiön kuvauksissa käytettyjä sekvenssejä. Kuvauksen nopeuttamiseen suositellaan rinnakkaiskuvauksen käyttöä. Navigaatio-ohjatun triggaus-tekniikan ja reaaliaikaisen cine-tekniikan käyttö ovat aiheellisia sikiön magneettikuvantamisessa.

The development of MRI scanners and techniques has made fetal MRI more common study these days. Radiographers need special training to performa diagnostic fetal MRI scan. The aim of this study was to produce information to radiographers about fetal mag&netic resonance imaging and create a guide to help perform a fetal mri study. The guide was ade in collaboration with Medical Imaging Centre of Southwest Finland.

The research methods were online survey and systematic literature review. An online sur&vey inquire the currect practice of fetal MRI. The data was gathered from radiographers (n=45) involved in fetal MRI studies from five different university hospitals.Systematic lite& rature eview gave result of ten scientific article. The articles covered different fetal magne&tic esonance imaging techniques. The onlive survey data was analyzed with descriptive statistical methods and systematic literature search were analyzed to themes.

According the results fetal MRI scan is challenging. Good preparations are essential and patient safety is of pivotal importance. The presence of radiologist during the scan is prere&quisite and collaboration with physicists necessary. The major challenges are the motion of the fetus during the scan and obtaining good image quality. Gradient echo based sequen&ces are the most common used sequences in fetal MRI. Parallel imaging is recommended to reduce the scan time. Navigated triggering and cine techniques are worth considering as a part of fetal MRI protocol.