Nuorisopsykiatriasta aikuispsykiatriaan : Siirtymävaiheen prosessi ja sen kehittämiskohteet

Abstract

Kehittämistyössä tarkasteltiin tieto- ja viestintätekniikan prosessien esteiden ja edellytysten toteutumista nuorisopsykiatrisen potilaan siirtyessä aikuispsykiatriaan, eräässä HUS:n Psykiatrian poliklinikan yksikössä. Kehittämisehdotuksia tuotettiin prosessia mallintamalla ja palvelumuotoilun menetelmiä hyödyntäen. Kehittämistyö on vahvasti sidoksissa HUS:n strategiaan kehittää ja parantaa palveluita sekä asiakaslähtöisyyttä. Kehittämistyön aihe oli tarpeeseen perustuva, jatkuvasti kehittyvässä ja digitalisoituvassa yksikössä.

Kehittämistyön tavoitteena oli tarkastella nuorisopsykiatriasta aikuispsykiatriaan siirtymävaiheen prosessin tietovirtoja. Arvioida mitä haasteita nykyisessä siirtymävaiheen prosessissa on, mitä tietovirtojen kehittämiskohteita siinä on ja miten siirtymävaiheen prosessia voidaan kehittää edelleen. Kehittämistyön tarkoituksena oli tarkastella nuorisopsykiatriasta aikuispsykiatriaan siirtyvän potilaan prosessia.

Kehittämistyön viitekehyksenä käytettiin toimintatutkimusta. Se mahdollisti kehittämistyön tarkastelun käytännönläheisesti ja henkilökunnan edustajia osallistaen. Haastattelemalla nuoriso- ja aikuispsykiatrian osastonhoitajia saatiin siirtymävaiheen prosessin nykytilasta ja kehittämistarpeista hyvä käsitys. Prosessinmallinnusta käytettiin JHS 152-suositusten mukaisesti siirtymävaiheen prosessin nykytilan ja sen tietovirtojen kuvaamiseksi. Siirtymävaiheen prosessin kehittämisehdotusten suunnittelu ja tulevaisuuden palvelukartta toteutettiin palvelumuotoilun menetelmillä ja Lean-ajattelun periaatteet huomioon ottaen. Teoriaosuudessa tarkastellaan kotimaisten ja kansainvälisten lähteiden kautta mielenterveystyön kehittymistä digitalisoituvassa yhteiskunnassa, tietovirtojen tärkeyttä potilaan asiakaspolussa, siirtymävaiheen prosessin johtavia tekijöitä sekä ajankohtaisia sosiaali- ja terveydenhuollon kentällä tapahtuvia muutoksia.

Kehittämistyön tuloksena syntyi tulevaisuuden palvelukartta ja kehittämisehdotuksia, joiden avulla on mahdollista edelleen kehittää ja tehostaa siirtymävaiheen prosessissa käytettäviä toimintatapoja ja työvälineitä. Kehittämisehdotuksina esiteltiin kommunikoinnin tehostamista pikaviestisovelluksen avulla Psykiatrian yksikön osastojen välillä ja sähköisten palveluiden hyödyntämistä muun muassa esitietolomakkeen kanssa. Lisäksi ehdotettiin Nettiterapioiden hyödyntämistä uutena hoitokeinona sekä 15D-lomakkeen avulla hoidon vaikuttavuuden mittaamista. Nettiterapioilla saadaan myös potilaan odottamisaikaa hyödynnettyä hoitotapaamisten välissä. Lopputuloksena hahmoteltiin tulevai-suuden palvelukartta, jossa on potilaalle arvoa tuottavia palvelutapahtumia. Kehittämistyön aikana nousi esiin myös kehittämistarpeita, joihin tarvitaan vielä erillistä jatkokehittämistä ja teknisten ratkaisujen kehittymistä.

The aim of this development work was to examine the barriers and opportunities of information and communication technologies in the transitional phase process from adolescent psychiatry to adult psychiatry in one of HUS (The Hospital District of Helsinki and Uusimaa) Psychiatry departments. Development proposals were produced by utilizing process modeling and service design methods. The development work was tightly linked to HUS strategy to continuously develop and improve the customer oriented approach and the services offered. The topic of this development work was need-based in the Psychiatry department, which is developing fast and whose services are becoming digital.

The target of this development work was to examine the information flows and challenges of the adolescent psychiatry to adult psychiatry transitional phase process. The goal was to assess the challenges of the current transition phase process, which information flows could be developed and based on the findings to estimate how the whole transition process could be developed further. The aim of this development work was to examine the transition phase process from adolescent psychiatry to adult psychiatry.

In this development work the target of the further development of the transitional phase process was approached with action research. It made it possible to look into the transition phase process very practically. Understanding of the current state of process was gathered by conducting theme interviews with the head nurses of the adolescent and adult psychiatry departments. Process modeling based on the JHS 152 recommendations was used for modeling the current state of the transitional phase and its information flows. Development proposals and a future service blue print were created with service design methods and based on Lean-thinking principles. Domestic and international sources were used in the theoretical part to gain the understanding of the mental health services developing by digitalization, information flow´s importance in patient path, the main factors of the transition phase process and ongoing changes in the social and health care field in Finland.

The results of the development work were development proposals and visualized a Service Blue Print proposal of the future transition phase process. With the proposals the transition phase process can be developed further and the working habits and tools can be intensified. Proposals were to take into use online meeting tools for the communication between the departments and exploit the opportunity to digitalize the prerequisite form. One proposal was also taking online therapy into use as a treatment and 15D form for measuring the effectiveness of the treatment. This way the patient´s waiting time between face to face meetings can be utilized for more efficient care. During the development work some development needs were also noted that require more development and new, more sophisticated technical solutions.