Äkillisen hengitysvajauksen hoitotyö : Opetusvideo sairaanhoitajan tehtävistä intuboinnissa avustamisessa

Abstract

Tässä opinnäytetyössä käsitellään äkillisen hengitysvajauksen hoitoa ja erityisesti intubaatiohoidon toteutusta sairaanhoitajan näkökulmasta. Tavoitteena on kehittää äkillisen hengitysvajauksen hoitotyötä Seinäjoen keskussairaalassa. Tavoitteen saavuttamiseksi laadittiin kirjallisuuskatsaus intubaatiosta osana äkillisen hengitysvajauksen hoitotyötä. Tarkoituksena oli tuottaa opetusvideo sairaanhoitajan tehtävistä intuboinnissa avustamisessa.

Teoreettisessä viitekehyksessä käsitellään äkillisen hengitysvajauksen syitä ja hoitotyötä. Kirjallisuuskatsauksessa vastataan kysymyksiin: ”Mitkä ovat sairaanhoitajan tehtävät potilaan intuboinnissa avustamisessa?” ja ”Mitä asioita sairaanhoitajan tulee ottaa huomioon äkillisen hengitysvajauksen takia intuboitavaa potilasta hoidettaessa?”. Opinnäytetyössä tarkastellaan kansainvälisten tutkimusten keskeisiä tuloksia intubaation haasteista ja riskeistä.

Opinnäytetyön tutkimuksissa todetaan, että intubaatio on vaikeampaa ensiavussa kuin leikkaussalissa ja akuutisti tehdyissä intubaatioissa on suurempi riski saada komplikaatioita kuin suunnitellusti tehdyissä intubaatioissa. Suurin osa intubaation komplikaatioista johtuu toimenpiteen suorittajan virheistä laryngoskoopin tai hengitysputken sisäänviennin yhteydessä.

This thesis relates to nursing in acute respiratory insufficiency and the nurses role in endotracheal intubation as part of airway management. Our target is to improve nursing in acute respiratory insufficiency within the Seinäjoki Central Hospital. To accomplish this target a literature review was produced detailing endotracheal intubation as part of nursing in acute respiratory insufficiency. An educational video was also created referring to the role of the nurse when assisting with endotracheal intubation.

A theoretical framework was produced in relation to the thesis and discussed causes of acute respiratory insufficiency and management of the condition. The literature survey provided answers for the following questions: “What are the nurse’s tasks when assisting with patient endotracheal intubation?” and “What does a nurse need to take into account when taking care of a patient who is intubated as a result of acute respiratory insufficiency?”. In this thesis international studies highlighting key results for the challenges and risks of endotracheal intubations were observed.

Conducting studies as part of this thesis have indicated that endotracheal intubation is harder in the emergency department than in the operating room. There is a higher risk of complications with acute endotracheal intubations than elective intubation and most of the complications occur when providers make mistakes during laryngoscopy or tube insertion.