Nuoruusiän akuutti lymfaattinen leukemia ja sen myöhäisvaikutukset : Kuvaileva kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyössä selvitettiin millaisia erilaisia myöhäisvaikutuksia nuorena sairastettu akuutti lymfaattinen leukemia (ALL) voi tulevaisuudessa aiheuttaa, sekä tarkasteltiin nuorena sairastetun pitkäaikaissairauden erityispiirteitä. Työssä keskityttiin akuutin ALL:n taudinkuvaan sen ollessa nuorten yleisin syöpä. Nuorella tarkoitettiin 13-17- vuotiasta henkilöä. Tavoitteena oli lisätä tietoisuutta ALL:n myöhäisvaikutuksista sekä niiden esiintyvyydestä. Työ toteutettiin kirjallisuuskatsauksena integroivaa menetelmää hyödyntäen. Työssä käytettiin tuoreita tutkimuksia, ja niiden tuloksista koottiin yhteenvedot aihepiireittäin. Aineiston haussa käytettiin tunnettuja hakukoneita Pubmedia, Melindaa ja Mediciä. Tuloksista voidaan päätellä myöhäisvaikutusten olevan todella yleisiä pitkäaikaisselviytyjien joukossa. Yleisimmin raportoituja myöhäisvaikutuksia ovat sydän- ja verisuonisairaudet, hormonaaliset ongelmat, syövän uusiutuminen, neurologiset ongelmat ja tuki- ja liikuntaelinten sairaudet. Nuoruudessaan ALL:n sairastaneet ovat aikuisiällä keskimääräistä sairaampia kuin muut henkilöt. Pitkäaikaisselviytyjien keskuudessa korostuivat krooniset sairaudet. ALL:n hoidoista johtuvat myöhäisvaikutukset voivat ilmaantua jopa vuosien päästä hoitojen loppumisesta. Hoidot vaikuttavat eri tavalla elimistön toimintaan, ja sitä myötä aiheuttavat erilaisia muutoksia ja myöhäisvaikutuksia. Leukemian hoidot ovat suurempi terveysuhka nuorelle kuin aikuiselle, koska nuoren kehitys on vielä kesken ja alttiimpi hoitojen haittavaikutuksille. Tutkimuksia löytyi useampia samoista myöhäisvaikutuksista. Tutkimukset tukivat toisiaan ja korostivat myöhäisvaikutusten todellista riskiä. Koska pitkäaikaisselviytyjiä on vuosi vuodelta enemmän, myöhäisvaikutukset pitäisi toden teolla huomioida terveydenhuollossa. Säännölliset ja täsmälliset terveystarkastukset ALL:n sairastaneilla voisi kartoittaa ajoissa hoidoista aiheutuneet sairaudet.

In this thesis it was examined what kind of post effects acute lymphoblastic leukaemia (ALL) may cause in the future and characteristics of long-term sickness in adolescence. Being the most common cancer among the youth this work focuses on ALL. This piece of work was carried out as a literature review by utilizing integrative method. This work used up-to-date researches and from the results the summaries were combined. Well-known search engines Pubmed, Melinda and Medic were used in research. From results it can concluded that post effects are especially common among long-term survivors. Cardiac and vascular diseases, hormonal problems, regeneration of the cancer, neurological issues and musculoskeletal diseases are the most commonly reported post effects. Former ALL patients in adolescence are more likely to get sick on average than others. Chronic diseases were highlighted among long-term survivors. Post effects due to ALL treatments can appear as late as years after the end of the treatments. Treatments affect bodily functions differently and cause variable changes and post effects. Due to the development of adolescent being still in progress and minors being more vulnerable to adverse effects of the treatment, ALL treatment presents a bigger hazard to a minor compared to an adult. Several researches about same post effects were found. The researches supported each other’s and highlighted the real risk of post effects. Because the amount of long-term survivors increases every year the post effects should be taken on account in health care. Regular and punctual physicals among the ALL survivors could expose diseases caused by the treatments in time.