Haavan mekaaninen puhdistus : Vaikutukset kroonisen jalkahaavan paranemiseen

Abstract

Krooniset haavat ovat kasvava ongelma yhteiskunnallisesti ja terveydenhoidollisesti. Väestön ikääntyessä haavojen ilmaantuvuus kasvaa ja tätä ilmiötä edesauttaa räjähdysmäisesti lisääntyvä diabeteksen puhkeaminen. Ongelmahaavat ovat jo nyt arkipäivää perusterveydenhuollossa ja perustaidot haavanhoidossa tulisi olla jokaisen sairaanhoitajan hallussa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, miten tutkimusten mukaan haavan mekaaninen puhdistus vaikuttaa kroonisen haavan paranemiseen. Tavoitteena oli kasvattaa tietoa kroonisen haavan hoidosta ja tuottaa kattava tietopaketti kroonisen haavan mekaanisesta puhdistuksesta ja sen vaikuttavuudesta. Opinnäytetyö toteutettiin kirjallisuuskatsauksena. Aihetta käsiteltiin systemaattisen kirjallisuuskatsauksen menetelmiä soveltaen ja aineiston analysoinnissa hyödynnettiin laadullisia menetelmiä. Kirjallisuuskatsausta varten muodostettiin aiheen rajauksen jälkeen hakusanoja, joilla pyrittiin löytämään tutkimuskysymyksen kannalta olennaista tietoa tarjoavia alkuperäistutkimuksia. Katsaukseen valittiin mukaan sisäänotto- ja poissulkukriteerien mukaisesti viisi tutkimusta, jotka analysoitiin laadullisia menetelmiä hyödyntäen ja näiden tulokset raportoitiin. Opinnäytetyön tuloksista kävi ilmi, että kroonisen haavan mekaaninen puhdistus ei ole haavalle haitallista, mutta suoranaisia johtopäätöksiä sen hyödyllisyydestäkään ei voitu osoittaa, sillä tehtyjen tutkimusten otoskoot osoittautuivat tilastollisesti merkityksettömiksi. Kuitenkin useampana eri vuosikymmenenä tehdyt tutkimukset antoivat kaikki viitteitä siitä, että mekaaninen puhdistus voi edesauttaa pitkäkestoisia kroonisia haavoja paranemaan, jos puhdistus suoritetaan oikein, riittävästi ja tarpeeksi usein.

Chronic ulcers are an increasing problem both socially and in healthcare. As the population is ageing, the incidence of ulcers is growing and the exponentially increasing onset of diabetes will help this phenomenon. Problematic ulcers are already an everyday occurrence in healthcare, and every nurse should know the basic skills in wound care. The aim of this bachelor’s thesis was to examine what research has shown about the impact of sharp debridement on the healing of chronic ulcers. The aim was to increase the knowledge of chronic wound care and to provide comprehensive information about sharp debridement and its effectiveness. This thesis was implemented as a literature review. The theme was addressed by applying the methods of a systematic review, and the research material was analysed with the help of qualitative methods. After limiting the topic, the search terms were formed, and they were used to find relevant original studies. Five studies were selected for the literature review according to the inclusion and exclusion criteria, and these were analysed by using qualitative methods, and the results were then reported. The results of this thesis showed that sharp debridement of chronic ulcers is not harmful to the wound, but actual conclusions about its usefulness could not be drawn because the sample sizes of the studies proved to be statistically insignificant. However, studies carried out in several different decades all indicated that sharp debridement may contribute to the healing of longterm chronic ulcers if the cleaning is carried out properly, sufficiently and with sufficient frequency.