Röntgenhoitajien osaaminen tietokonetomografiatyössä : tietokonetomografiatyön osaamisen kriteerit ja osaamisen mittaaminen

Abstract

Kerran omaksuttu ammattitaito ei nykymaailmassa enää riitä, joten sitä on kehitettävä läpi työuran. Henkilökunnan osaaminen on organisaation voimavara, jonka kehittämiseen organisaatio tarvitsee välineitä. Kehittäminen vaatii kompetenssin tason määrittämistä ja arvioimista. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli mitata ja kuvata osaaja- ja syväosaajatasoisten röntgenhoitajien osaamista tietokonetomografiatutkimuksissa (TT). Opinnäytetyössä saatua tietoa voidaan hyödyntää TT-osaamisen kehittämisessä ja koulutuksen suunnittelussa. Mittari ja osaamisen kriteerit voivat myös toimia röntgenhoitajan oman TT-osaamisen arvioinnin työkaluna ja osaamisen kehittämissuunnitelman lähtökohtana.

Aineisto osaamiskriteerien ja osaamisen mittarin laadintaan kerättiin systemaattisella kirjal-lisuushaulla sekä asiantuntijaryhmältä (n=8) Delfoi-tekniikalla. Aineisto analysoitiin sisällön erittelyllä ja teoriaohjaavalla sisällönanalyysillä. Analyysin perusteella laadittiin osaamisen kriteerit TT-osaajalle ja TT-syväosaajalle. Molemmat kriteeristöt muodostavat kolme pääluokkaa: TT-osaajalla Potilaan hoidollinen osaaminen, Tekninen osaaminen ja TT-kuvantamisprosessiin liittyvä osaaminen, ja TT-syväosaajalla Johtamisen ja organisoinnin osaaminen, TT-tutkimusten laadunhallinnan ja kehittämisen osaaminen sekä TT-toiminnan opetta-misen ja kehittämisen osaaminen.

Osaamiskriteerien pohjalta laadittiin itsearviointimittari, jossa käytetään strukturoitua viisiportaista Likert-asteikkoa. Mittausvälineeseen laadittiin myös osio, jolla kerättiin tietoa röntgenhoitajien TT-kouluttautumisesta. Kysely toteutettiin ja samalla testattiin HUS Kuvantamisen röntgenhoitajilla (vastaajia n=99). Kyselyn tulosten perusteella TT-osaajaksi arvioi it-sensä 41 % vastaajista ja TT-syväosaajiksi 15 %. TT-osaajilla vahvinta oli potilaan hoidollinen osaaminen, jossa yleisin osaamisen arvio oli ”Hyvä”(2). TT-syväosaajilla oli puolestaan vahvin osaaminen johtamisessa ja organisoimisessa, jossa yleisin osaamisen arvio oli ”Hyvä”(2). Yleisin TT-koulutuksen muoto oli kollegan antama käytännön opetus, jota oli saanut 96 % vastaajista.

Mittarin sisällöllistä yhtenäisyyttä tarkasteltiin Cronbachin alfa-kertoimen avulla, joka oli sekä osaajan kriteereillä 0,95 että syväosaajan kriteereillä 0,95. Cronbachin alfa-kertoimen arvot vaihtelivat eri osaamisalueissa välillä 0,75–0,92, joten mittarin sisällöllinen yhtenäisyys on hyvä.

Acquired competence in any profession is not enough nowadays. Continuous professional development is necessary during the whole career. Employees’ competence is an asset to the organization and the organization requires tools for the development of it. To improve competence you have to determine and evaluate the level of it. The aim of this study was to measure and describe radiographers’ competence in computed tomography (CT) at the competence levels of competent performer and expert. The knowledge of this study can be used to improve the radiographers’ competence in CT and to plan CT education. The self-assessment tool and the competence criteria can also be used by radiographer to help eval-uate her own competence level and to make a personal education plan.

The data was col-lected from a systematic literature search and from structured Delphi method with partici-pants (N=8) having expertise in CT. The data was analyzed by content classification and content analysis. The main categories were formed to both competence levels: three to CT competent performer and three to CT expert. Competent performers main competence cat-egories were Competence in patient care, Competence in CT technology and Competence connected with the CT imaging process, and the categories to CT expert were Competence in management and organizing, Competence in CT quality control and development and Competence in teaching and developing the work in CT.

A self-assessment tool was created from the criteria and it is a structured 5-point Likert scale. The tool also included a part with questions to examine the radiographers CT education. The tool was tested and conducted with radiographers who had worked at least 6 months in HUS Medical Imaging Center CT-units. The questionnaire was returned (N=99) and it worked as a pilot study. The result showed that radiographers evaluated their competence level to be 15 % CT expert and 41 % CT competent performer. CT expert’s competence was strongest in category Competence in patient care, where the most common competence answer was “Good” (2). CT competent performer’s competence was strongest in category Competence in management and organizing, where the most common answer was “Good” (2). The most common CT education method was hands-on education given by colleague (96 % answers.

Self-assessment tool’s internal consistency was measured with Cronbach’s alpha. In competent performers criteria Cronbach’s alpha was 0,95 and in experts criteria 0,95. The quantity changed between 0,75–0,92 in different main competence area, so it seems to show tool’s internal consistency to be good.