Haavanhoidon osaamisen varmistaminen - näyttörungon kehittäminen Espoon sairaalan haavaosastolle.
Haapanen, Heli (2020)
Haapanen, Heli
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020122029750
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2020122029750
Tiivistelmä
Tulevan Sote-uudistuksen myötä perusterveydenhuoltoon tullaan keskittämään myöhemmin enemmän vaativampia haavahoitoja, mikä lisää vaatimuksia hoitajien haavanhoidon osaamisesta. Sosiaali- ja terveydenhuollon tuleekin kohdistaa uudistamistoimenpiteet henkilöstön osaamisen kehittämiseen koulutuksen ja varsinkin työpaikkakoulutuksen avulla.
Opinnäytetyö toteutettiin tutkimuksellisena kehittämistyönä, missä kehitettiin haavanhoidon osaamisen varmistamisen näyttörunko lomake Espoon sairaalan haavaosastolle. Yhtenä tavoitteena oli saada tietoa hoitajien haavanhoidon osaamisen tasosta ja tuotoksen avulla yhtenäistää hoitajien haavanhoidon osaamista, suoritettavin näytöin.
Kehittämistyö toteutettiin edeten lineaarisen mallin mukaan, missä kehittämisprosessin vaiheet olivat lähtötilanteen kartoitus, suunnittelu, toteutus ja kehittämisprosessin arviointi ja missä tutkimus oli yksi vaihe. Aineiston keruun menetelmänä noudatettiin laadullista lähestymistapaa, missä aineisto kerättiin tähän tutkimukseen suunnitellulla strukturoidulla tietotestillä, minkä tulosten lisäksi empiiristä aineistoa on kerätty osallistuvan havainnoinnin menetelmällä, käyttäen strukturoitua havainnointilomaketta.
Tietotesti toteutettiin yksilötestauksena kahdeksalle hoitajalle, samoin havainnointi. Aineisto on analysoitu teorialähtöisellä eli deduktiivisella analyysillä, käyttäen koodausta, kvantifiointia ja teemoittelua.
Tutkimuksen tuloksissa näkyi vastaajien eroavaisuus niin haavanhoidon osaamisessa, kuin haavanhoidon toiminnassa. Tietotestin tulosten mukaan puutteita ilmeni haavan paranemiseen vaikuttavien tekijöiden tunnistamisessa, kliinisessä osaamisessa ja haavanhoitoa tukevien menetelmien, kuten ravitsemusseulonnan NRS 2002 osaamisessa. Havainnoinnit antoivat osittain poikkeavia tuloksia, mutta molempien tutkimusmenetelmien perusteella voi todeta, että vaikka hoitajilla onkin osaamista haavanhoidosta, siitä huolimatta monilla haavanhoidon osa-alueilla on tarvetta haavanhoidon koulutukseen.
Kehittämistyön tuotos, eli haavanhoidon osaamisen näyttörunko lomakkeen sisältö koostuu tutkimuksen teoreettisesta viitekehyksestä, mitä tietotestin ja havainnointien tulos, hoitajien haavanhoidon osaamisesta, on vahvistanut.
Kirjallinen näyttörunkolomake on A4-kokoinen, noudattaen Espoon kaupungin graafista ohjeistusta. Näyttörungon sisältöä kuvataan kehittämistyössä, mutta sen lopullinen arviointi tapahtuu vasta kehittämistyön valmistuttua.
Jatkotutkimusaiheita myöhemmin toteutettavaksi: a) onko näyttörunko lomakkeen käyttö ja haavanhoidon näytöt yhtenäistänyt haavanhoidon osaamista, b) onko organisaatiolle ollut hyötyä näyttörunkolomakkeen käytöstä, haavanhoitokoulutusten kohdentamisessa. Ensuring the Competence in Wound Care - Developing the display frame form for the wound care ward of Espoo Hospital
With the upcoming health and social services reform, more demanding wound treatments will be concentrated in primary health care in the future, which will increase the requirements for nurses' knowledge of wound care. Health and social services must therefore target reform measures for the development of the skills of the personnel, through training and especially through on-the-job training.
This thesis was carried out as a research development work, where a display frame form was developed to ensure the competence of wound care in the wound care ward of Espoo Hospital. One of the objectives was to provide information on the level of competence in wound care for nurses and, with the help of the output, to harmonise the nurses' knowledge of wound care, with the displays to be carried out.
The development work was carried out according to a linear model, where the stages of the development process were baseline mapping, planning, implementation, and evaluation of the development process, and where the research was one stage. As a method of data collection, a qualitative approach was followed, where the data was collected using a structured data test designed for this study. In addition, empirical data was collected using the participatory observation method where a structured observation form was used.
The data test was carried out as individual testing for eight nurses, like the participatory observation was. The data was analyzed using theory-based or inductive analysis, by coding, quantification, and theming.
The results of the study showed differences between the respondents in both the competence of wound care and the functioning of wound care. According to the results of the data test, deficiencies occurred in the identification of factors affecting wound healing, clinical competence and the competence of methods supporting wound care, such as nutrition screening NRS 2002. The observations gave partially different results, but both research methods show that although nurses have expertise in wound care, there is still a need for wound care training in many areas of wound care.
The output of the development work, i.e. the contents of the evidence body of the competence in wound care, consists of the theoretical framework of the study, which has been confirmed by the result of the data test and observations, the competence of the nurses' wound care.
The written display frame form is A4 size, following the City of Espoo's graphical instructions. The contents of the display frame are described in the development work, but its final evaluation will not take place until the development work has been completed.
Topics for future study could include research on (a) whether the use of the display frame form and wound care evidence have harmonised wound care skills and (b) whether the organisation has benefited from the use of a display frame form, in the targeting of wound care training.
Opinnäytetyö toteutettiin tutkimuksellisena kehittämistyönä, missä kehitettiin haavanhoidon osaamisen varmistamisen näyttörunko lomake Espoon sairaalan haavaosastolle. Yhtenä tavoitteena oli saada tietoa hoitajien haavanhoidon osaamisen tasosta ja tuotoksen avulla yhtenäistää hoitajien haavanhoidon osaamista, suoritettavin näytöin.
Kehittämistyö toteutettiin edeten lineaarisen mallin mukaan, missä kehittämisprosessin vaiheet olivat lähtötilanteen kartoitus, suunnittelu, toteutus ja kehittämisprosessin arviointi ja missä tutkimus oli yksi vaihe. Aineiston keruun menetelmänä noudatettiin laadullista lähestymistapaa, missä aineisto kerättiin tähän tutkimukseen suunnitellulla strukturoidulla tietotestillä, minkä tulosten lisäksi empiiristä aineistoa on kerätty osallistuvan havainnoinnin menetelmällä, käyttäen strukturoitua havainnointilomaketta.
Tietotesti toteutettiin yksilötestauksena kahdeksalle hoitajalle, samoin havainnointi. Aineisto on analysoitu teorialähtöisellä eli deduktiivisella analyysillä, käyttäen koodausta, kvantifiointia ja teemoittelua.
Tutkimuksen tuloksissa näkyi vastaajien eroavaisuus niin haavanhoidon osaamisessa, kuin haavanhoidon toiminnassa. Tietotestin tulosten mukaan puutteita ilmeni haavan paranemiseen vaikuttavien tekijöiden tunnistamisessa, kliinisessä osaamisessa ja haavanhoitoa tukevien menetelmien, kuten ravitsemusseulonnan NRS 2002 osaamisessa. Havainnoinnit antoivat osittain poikkeavia tuloksia, mutta molempien tutkimusmenetelmien perusteella voi todeta, että vaikka hoitajilla onkin osaamista haavanhoidosta, siitä huolimatta monilla haavanhoidon osa-alueilla on tarvetta haavanhoidon koulutukseen.
Kehittämistyön tuotos, eli haavanhoidon osaamisen näyttörunko lomakkeen sisältö koostuu tutkimuksen teoreettisesta viitekehyksestä, mitä tietotestin ja havainnointien tulos, hoitajien haavanhoidon osaamisesta, on vahvistanut.
Kirjallinen näyttörunkolomake on A4-kokoinen, noudattaen Espoon kaupungin graafista ohjeistusta. Näyttörungon sisältöä kuvataan kehittämistyössä, mutta sen lopullinen arviointi tapahtuu vasta kehittämistyön valmistuttua.
Jatkotutkimusaiheita myöhemmin toteutettavaksi: a) onko näyttörunko lomakkeen käyttö ja haavanhoidon näytöt yhtenäistänyt haavanhoidon osaamista, b) onko organisaatiolle ollut hyötyä näyttörunkolomakkeen käytöstä, haavanhoitokoulutusten kohdentamisessa.
With the upcoming health and social services reform, more demanding wound treatments will be concentrated in primary health care in the future, which will increase the requirements for nurses' knowledge of wound care. Health and social services must therefore target reform measures for the development of the skills of the personnel, through training and especially through on-the-job training.
This thesis was carried out as a research development work, where a display frame form was developed to ensure the competence of wound care in the wound care ward of Espoo Hospital. One of the objectives was to provide information on the level of competence in wound care for nurses and, with the help of the output, to harmonise the nurses' knowledge of wound care, with the displays to be carried out.
The development work was carried out according to a linear model, where the stages of the development process were baseline mapping, planning, implementation, and evaluation of the development process, and where the research was one stage. As a method of data collection, a qualitative approach was followed, where the data was collected using a structured data test designed for this study. In addition, empirical data was collected using the participatory observation method where a structured observation form was used.
The data test was carried out as individual testing for eight nurses, like the participatory observation was. The data was analyzed using theory-based or inductive analysis, by coding, quantification, and theming.
The results of the study showed differences between the respondents in both the competence of wound care and the functioning of wound care. According to the results of the data test, deficiencies occurred in the identification of factors affecting wound healing, clinical competence and the competence of methods supporting wound care, such as nutrition screening NRS 2002. The observations gave partially different results, but both research methods show that although nurses have expertise in wound care, there is still a need for wound care training in many areas of wound care.
The output of the development work, i.e. the contents of the evidence body of the competence in wound care, consists of the theoretical framework of the study, which has been confirmed by the result of the data test and observations, the competence of the nurses' wound care.
The written display frame form is A4 size, following the City of Espoo's graphical instructions. The contents of the display frame are described in the development work, but its final evaluation will not take place until the development work has been completed.
Topics for future study could include research on (a) whether the use of the display frame form and wound care evidence have harmonised wound care skills and (b) whether the organisation has benefited from the use of a display frame form, in the targeting of wound care training.