Potilaslähtöisyyden merkitys psykiatrisen osaston turvallisuudelle
Hallikainen, Harri (2015)
Lataukset:
Hallikainen, Harri
Laurea-ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015111116240
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015111116240
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia potilaslähtöisyyden merkitystä turvallisuudelle erään eteläsuomalaisen psykiatrisen sairaalan suljetulla osastolla. Potilaslähtöisyys on suomalaisissa sairaaloissa yksi arvoista ja turvallista työpaikkaa sekä hoitoa voidaan pitää jokaisen perusoikeutena. Potilaslähtöisyyttä voidaan kuvata kategorioiden yksilöllisyys, valinnanvapaus, perhekeskeisyys, vuorovaikutus ja osallisuus avulla. Potilaslähtöisen hoidon lähtökohtana tulee olla potilaan todellisuus mahdollisuuksineen ja rajoituksineen. Hoitotyössä korostuu potilaan kanssa vuorovaikutuksessa oleminen. Verbaalisen ilmaisun lisäksi non-verbaalisella kielellä voi olla ratkaiseva merkitys, etenkin potilaan ollessa aggressiivinen tai kiihtynyt. Tämän takia MAPA-koulutuksissakin perehdytään nykyään syvemmin non-verbaaliseen viestintään ja de-eskalaatio menetelmiin. Psykiatrisessa hoitotyössä käytetään omaa persoonaa, jonka takia hoitajien tulisi harjaantua assertiivisen viestintätyylin käyttöön.
Tutkimus oli luonteeltaan laadullinen ja toteutettiin erään eteläsuomalaisen sairaalan psyki-atrisella suljetulla osastolla haastattelemalla yhdeksää hoitajaa. Hoitajilta kysyttiin heidän käsitystään potilaslähtöisyydesta, sen toteutumisesta osastolla ja kehittämismahdollisuuksista. Lisäksi heiltä kysyttiin potilaslähtöisyyden ja hoitajien kokemuksen merkityksestä osaston turvallisuudelle. Haastattelut nauhoitin ja se oli luonteeltaan puolistrukturoitu. Haastateltaville esitettiin kysymykset samalla tavalla, mutta he saivat vastata kysymyksiin omin sanoin. Haastattelut suoritin huhtikuussa 2015, jonka jälkeen ne litteroin. Kesäkuussa tein litteroidulle haastattelulle sisällönanalyysin, jonka perusteella pystyin luomaan 15 kategoriaa, joihin haastateltavien ajatukset on tiivistetty. Kategorioiden avulla pystyin päättelemään, että hoitotyö on nykyisin huomattavasti potilaslähtöisempää aikaisempaan verrattuna. Hoitoa räätälöidään yksilöllisesti potilaille heidän kulloisenkin elämäntilanteen mukaan.
Tuloksista ilmenee, että potilaslähtöisyyden keskeisenä piirteenä on inhimillisyys ja vuorovaikutus potilaan kanssa. Kyseisellä osastolla potilaslähtöisyys on kehittynyt huomattavasti parin viime vuoden aikana. Potilaslähtöisyyttä voidaan edistää kouluttamalla henkilökuntaa erilaisten projektien esim. Safewardsin ja työnohjauksen avulla. Potilaslähtöisyys voi tuoda mukanaan turvattomuuden tunnetta, mikäli sitä sovelletaan kaikkiin potilaisiin samalla tavalla. Parhaiten potilaslähtöisyys tuo turvallisuutta osastolle, kun sitä sovelletaan asteittain potilaisiin heidän psyykkisen vointinsa perusteella. Tutkimusaiheiksi jatkossa suosittelen moniaistisen huoneen suunnittelua ja rakentamista jollekin psykiatriselle suljetulle osastolle. Tulevaisuudessa tutkimusaiheen arvoinen on myös uuden Safewards-mallin merkitys osaston turvallisuudelle.
Tutkimus oli luonteeltaan laadullinen ja toteutettiin erään eteläsuomalaisen sairaalan psyki-atrisella suljetulla osastolla haastattelemalla yhdeksää hoitajaa. Hoitajilta kysyttiin heidän käsitystään potilaslähtöisyydesta, sen toteutumisesta osastolla ja kehittämismahdollisuuksista. Lisäksi heiltä kysyttiin potilaslähtöisyyden ja hoitajien kokemuksen merkityksestä osaston turvallisuudelle. Haastattelut nauhoitin ja se oli luonteeltaan puolistrukturoitu. Haastateltaville esitettiin kysymykset samalla tavalla, mutta he saivat vastata kysymyksiin omin sanoin. Haastattelut suoritin huhtikuussa 2015, jonka jälkeen ne litteroin. Kesäkuussa tein litteroidulle haastattelulle sisällönanalyysin, jonka perusteella pystyin luomaan 15 kategoriaa, joihin haastateltavien ajatukset on tiivistetty. Kategorioiden avulla pystyin päättelemään, että hoitotyö on nykyisin huomattavasti potilaslähtöisempää aikaisempaan verrattuna. Hoitoa räätälöidään yksilöllisesti potilaille heidän kulloisenkin elämäntilanteen mukaan.
Tuloksista ilmenee, että potilaslähtöisyyden keskeisenä piirteenä on inhimillisyys ja vuorovaikutus potilaan kanssa. Kyseisellä osastolla potilaslähtöisyys on kehittynyt huomattavasti parin viime vuoden aikana. Potilaslähtöisyyttä voidaan edistää kouluttamalla henkilökuntaa erilaisten projektien esim. Safewardsin ja työnohjauksen avulla. Potilaslähtöisyys voi tuoda mukanaan turvattomuuden tunnetta, mikäli sitä sovelletaan kaikkiin potilaisiin samalla tavalla. Parhaiten potilaslähtöisyys tuo turvallisuutta osastolle, kun sitä sovelletaan asteittain potilaisiin heidän psyykkisen vointinsa perusteella. Tutkimusaiheiksi jatkossa suosittelen moniaistisen huoneen suunnittelua ja rakentamista jollekin psykiatriselle suljetulle osastolle. Tulevaisuudessa tutkimusaiheen arvoinen on myös uuden Safewards-mallin merkitys osaston turvallisuudelle.