Pienen kipu : Sikiön ja vastasyntyneen kipu, kivun arviointi ja hoito
Tuunainen, Jatta (2015)
Tuunainen, Jatta
Jyväskylän ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015060912893
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015060912893
Tiivistelmä
Opinnäytetyö käsittelee sikiön kivun kokemisen mahdollistavaa ajankohtaa sikiön kehityksen aikana, sikiön kivun arviointia, vastasyntyneiden kivun arviointia ja vastasyntyneiden kivun hoitoa. Sikiöiden ja vastasyntyneiden kipu on maailmanlaajuisesti huomiota saanut aihe, jota on alettu tutkimaan enemmän vasta 1980-luvun jälkeen. Sen jälkeen saatavilla oleva tutkimustieto aiheesta on lisääntynyt räjähdysmäisesti. Teknologian kehittyminen mahdollistaa aikaisempaa tarkemman sikiön seurannan raskausaikana. Terveet vastasyntyneet altistuvat kivuliaille toimenpiteille ensimmäisten elinviikkojensa aikana.
Opinnäytetyö toteutettiin kevään 2015 aikana kuvailevan kirjallisuuskatsauksen ohjeita noudattaen. Vaiheet olivat tutkimuskysymyksen määrittäminen, aineiston haku, valinta ja analyysi sekä tulosten esittäminen. Aineisto haettiin Cinahl ja PubMed artikkelitietokannoista. Yhteensä 17 kansainvälistä artikkelia täytti mukaanottokriteerit.
Tulosten mukaan sikiöt voivat tuntea kipua aikaisintaan 7. raskausviikolta alkaen ja viimeistään syntymän jälkeen. Sikiökehityksen aikana on monta teoreettista, anatomista ja fysiologista kivun kokemuksen mahdollistavaa ajankohtaa, joten sikiön kipua ei voida vähätellä. Vastasyntyneiden kivun arviointi perustuu pääosin visuaaliseen tarkkailuun ja itkun keston seurantaan. Kivun arvioinnissa tulisi käyttää useampaa menetelmää samanaikaisesti, jotta saadaan mahdollisimman hyvä kokonaiskuva vastasyntyneen kokemasta kivusta. Vastasyntyneiden kivun hoidossa lääkkeettömät menetelmät ovat turvallisia ja eniten käytettyjä. Tehokkaiksi menetelmiksi havaittiin sokeri, ei-ravitseva imustimulaatio ja imetys. Sokerin ja tutin käytössä tulisi käyttää tilannekohtaista harkintaa.
Opinnäytetyö toteutettiin kevään 2015 aikana kuvailevan kirjallisuuskatsauksen ohjeita noudattaen. Vaiheet olivat tutkimuskysymyksen määrittäminen, aineiston haku, valinta ja analyysi sekä tulosten esittäminen. Aineisto haettiin Cinahl ja PubMed artikkelitietokannoista. Yhteensä 17 kansainvälistä artikkelia täytti mukaanottokriteerit.
Tulosten mukaan sikiöt voivat tuntea kipua aikaisintaan 7. raskausviikolta alkaen ja viimeistään syntymän jälkeen. Sikiökehityksen aikana on monta teoreettista, anatomista ja fysiologista kivun kokemuksen mahdollistavaa ajankohtaa, joten sikiön kipua ei voida vähätellä. Vastasyntyneiden kivun arviointi perustuu pääosin visuaaliseen tarkkailuun ja itkun keston seurantaan. Kivun arvioinnissa tulisi käyttää useampaa menetelmää samanaikaisesti, jotta saadaan mahdollisimman hyvä kokonaiskuva vastasyntyneen kokemasta kivusta. Vastasyntyneiden kivun hoidossa lääkkeettömät menetelmät ovat turvallisia ja eniten käytettyjä. Tehokkaiksi menetelmiksi havaittiin sokeri, ei-ravitseva imustimulaatio ja imetys. Sokerin ja tutin käytössä tulisi käyttää tilannekohtaista harkintaa.