Ensihoidon järjestämisvastuun muutos ja sen vaikutus pelastuslaitoksen ambulanssien vasteaikoihin
Carstens, Laura (2014)
Carstens, Laura
Arcada - Nylands svenska yrkeshögskola
2014
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2014052710498
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2014052710498
Tiivistelmä
Tausta: Terveydenhuoltolaki otettiin käyttöön 1.5.2011 ja sen myötä ensihoidon järjestämisvastuu siirtyi 1.1.2013 alkaen kunnilta sairaanhoitopiireille. LUP vastaa kiireellisestä ensihoidosta Espoossa, Kauniaisissa ja Kirkkonummella. Aikaviiveiden seurantaa käytetään ensihoitopalvelun laadun mittaamisessa. Vasteajalla tarkoitetaan aikaa ensihoitotehtävän vastaanottamisesta ambulanssin kohteeseen saapumisaikaan. Nopeilla vasteajoilla on merkitystä etenkin sydänpysähdyspotilaiden selviytymiselle, mutta mahdollisesti myös muille ensihoidon potilasryhmille. Hätäkeskus määrittelee ensihoitotehtäville kiireellisyysluokituksen (A, B, C, D) niin, että A-luokassa on kyse korkeariskisimmästä potilaasta. HUS:in palvelutasopäätös asettaa tavoitteet sille, kuinka nopeasti ensihoidon potilaat tulee tavoittaa eri riskialueilla. Tavoite: Tutkimuksen tavoitteena oli tarkastella ensihoidon järjestämistavan muutoksen vaikutusta LUP:n ambulanssien vasteaikoihin ja tehtävämääriin ja selvittää kuinka paljon pelastuslaitokselle kuulumattomia tehtäviä (D-tehtävät ja siirtokuljetukset) jäi hoidettavaksi huhtikuussa 2013. Menetelmä: Tiedot kerättiin Merlot Medi- ensihoidon potilastietojärjestelmästä ja tarkasteltavaksi valittiin kaikki huhtikuun 2012 ja huhtikuun 2013 ensihoitotehtävät. Teoreettisena viitekehyksenä käytettiin muutosta, laatua ja potilasturvallisuutta. Tulokset: Ensihoitoyksiköiden tehtävämäärä nousi huhtikuussa 2013 yhteensä 3,1 % verrattuna huhtikuuhun 2012. A-tehtävät lisääntyivät 50,0 %, B-tehtävät 28,2 % ja C-tehtävät 9,0 %. Suuntauksena oli, että A-riskiluokan ensihoitotehtävissä potilaat tavoitettiin hieman edellisvuotta nopeammin, B-tehtävissä hieman hitaammin. Vastaavasti C-tehtävien tavoittamisosuudet paranivat hienoisesti 2013 vs. 2012. D-tehtäviä ja siirtokuljetuksia oli huhtikuussa 2013 molempia 15 kpl. Yhteenveto: Tämän tutkimuksen mukaan ambulanssien vasteajat säilyivät likimain ennallaan ensihoidon järjestämistavan muutoksesta ja tehtävämäärien noususta huolimatta. Suurin paine muutoksen jälkeen kohdistui Niittykummun ja Espoonlahden alueille sekä kenttäjohtoyksikölle. Kiireettömät tehtävät ja siirtokuljetukset vähenivät huomattavasti.