K2EDTA-antikoagulantin sopivuus plasman parathormonimääritykseen : Fimlab Laboratoriot Oy:lle
Ahtialansaari, Mia; Kumpulainen, Satu (2013)
Ahtialansaari, Mia
Kumpulainen, Satu
Tampereen ammattikorkeakoulu
2013
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013110116493
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2013110116493
Tiivistelmä
Parathormoni on 84 aminohaposta muodostuva lisäkilpirauhashormoni. Parathormonin määrittäminen on tarpeellista selvitettäessä tai seurattaessa hyper- tai hypokalsemiaa, munuaisten vajaatoimintaa sekä luuston ja hivenaineiden aineenvaihdunnan häiriöitä.
Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa Fimlab Laboratoriot Oy:n automaation vastuualueelle uutta tietoa parathormoninäytteenotosta ja parathormoninäytteiden säilytyksestä. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, kuinka yhteneväisiä tuloksia saadaan K3- ja K2EDTA-näytteenottoputkista parathormonimäärityksissä. Lisäksi opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, tapahtuuko parathormonipitoisuuksissa muutosta säilytettäessä näytteitä kokoverenä huoneenlämmössä kuuden tunnin ajan.
Parathormoninäytteitä kerättiin potilailta kolmeen putkeen, joista kaksi oli K2EDTA-antikoagulanttia sisältäviä putkia ja yksi K3EDTA-antikoagulanttia sisältävä putki. K3- ja toinen K2EDTA-näyteputki sentrifugoitiin ja plasma eroteltiin mahdollisimman pian näytteenottohetkestä. Näiden kahden putken plasmasta saatuja tuloksia verrattiin keskenään ja vertailtavia näytteitä oli 32 näyteparia. Kuuden tunnin kuluttua näytteenotosta toinen K2EDTA-näyteputki, joka oli säilytetty huoneenlämmössä, sentrifugoitiin ja eroteltiin. Näistä näytteistä saatuja tuloksia verrattiin mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen sentrifugoiduista K2EDTA-plasmasta saatuihin tuloksiin. Säilyvyyden osalta vertailtavia näytteitä oli 47 näyteparia. Kaikki näytteet määritettiin samalla Cobas® 6000 -analysaattorilla, elektrokemiluminometrisella immunoanalyysilla.
Tulokset käsiteltiin ja analysoitiin Microsoft Excel -taulukkolaskentaohjelmalla ja ohjelmaa käytettiin laskentaan sekä diagrammien ja kuvaajien piirtämiseen. Tulokset K3- ja K2EDTA-näyteputkien välillä olivat yhtenevät, normaaleja satunnaispoikkeamia lukuun ottamatta. Niiden välinen korrelaatiokerroin oli 0,9982. Myös kuuden tunnin jälkeen sentrifugoitujen näytteiden tulokset olivat yhtenevät mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen sentrifugoitujen näytteiden kanssa. K2- ja 6h-K2EDTA-tulosten osalta korrelaatiokerroin oli 0,9941 koottuamme tammikuun ja maaliskuun tulokset yhteen.
Saatujen tulosten perusteella K2EDTA-antikoagulantti sopii parathormoninäytteenottoon. Tuloksiin perustuen tehtiin myös johtopäätös, että parathormoninäyte säilyy huoneenlämmössä kuusi tuntia sentrifugoimattomana kokoverinäytteenä. Fimlab Laboratoriot Oy päivitti ohjekirjaansa niin, että parathormoninäyte voidaan ottaa myös K2EDTA-näyteputkeen. Jatkotutkimusaiheeksi sopisi parathormoninäytteiden esikäsittelyajan pidentäminen esimerkiksi kahteentoista tuntiin.
Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa Fimlab Laboratoriot Oy:n automaation vastuualueelle uutta tietoa parathormoninäytteenotosta ja parathormoninäytteiden säilytyksestä. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, kuinka yhteneväisiä tuloksia saadaan K3- ja K2EDTA-näytteenottoputkista parathormonimäärityksissä. Lisäksi opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, tapahtuuko parathormonipitoisuuksissa muutosta säilytettäessä näytteitä kokoverenä huoneenlämmössä kuuden tunnin ajan.
Parathormoninäytteitä kerättiin potilailta kolmeen putkeen, joista kaksi oli K2EDTA-antikoagulanttia sisältäviä putkia ja yksi K3EDTA-antikoagulanttia sisältävä putki. K3- ja toinen K2EDTA-näyteputki sentrifugoitiin ja plasma eroteltiin mahdollisimman pian näytteenottohetkestä. Näiden kahden putken plasmasta saatuja tuloksia verrattiin keskenään ja vertailtavia näytteitä oli 32 näyteparia. Kuuden tunnin kuluttua näytteenotosta toinen K2EDTA-näyteputki, joka oli säilytetty huoneenlämmössä, sentrifugoitiin ja eroteltiin. Näistä näytteistä saatuja tuloksia verrattiin mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen sentrifugoiduista K2EDTA-plasmasta saatuihin tuloksiin. Säilyvyyden osalta vertailtavia näytteitä oli 47 näyteparia. Kaikki näytteet määritettiin samalla Cobas® 6000 -analysaattorilla, elektrokemiluminometrisella immunoanalyysilla.
Tulokset käsiteltiin ja analysoitiin Microsoft Excel -taulukkolaskentaohjelmalla ja ohjelmaa käytettiin laskentaan sekä diagrammien ja kuvaajien piirtämiseen. Tulokset K3- ja K2EDTA-näyteputkien välillä olivat yhtenevät, normaaleja satunnaispoikkeamia lukuun ottamatta. Niiden välinen korrelaatiokerroin oli 0,9982. Myös kuuden tunnin jälkeen sentrifugoitujen näytteiden tulokset olivat yhtenevät mahdollisimman pian näytteenoton jälkeen sentrifugoitujen näytteiden kanssa. K2- ja 6h-K2EDTA-tulosten osalta korrelaatiokerroin oli 0,9941 koottuamme tammikuun ja maaliskuun tulokset yhteen.
Saatujen tulosten perusteella K2EDTA-antikoagulantti sopii parathormoninäytteenottoon. Tuloksiin perustuen tehtiin myös johtopäätös, että parathormoninäyte säilyy huoneenlämmössä kuusi tuntia sentrifugoimattomana kokoverinäytteenä. Fimlab Laboratoriot Oy päivitti ohjekirjaansa niin, että parathormoninäyte voidaan ottaa myös K2EDTA-näyteputkeen. Jatkotutkimusaiheeksi sopisi parathormoninäytteiden esikäsittelyajan pidentäminen esimerkiksi kahteentoista tuntiin.