Muutosprosessien kuvauksia sairaalaosastoilla : muutoksen edellytykset työelämän näyttöön perustuvassa kehittämisessä
Aalto, Päivi; Eschner, Riikka; Kivijärvi, Erkka-Ville (2008)
Aalto, Päivi
Eschner, Riikka
Kivijärvi, Erkka-Ville
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2008
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200903041575
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-200903041575
Tiivistelmä
Opinnäytetyö on osa näyttöön perustuvan hoitotyön osaaminen ja vahvistaminen työelämässä
-hanketta, jolla pyritään edistämään hoitohenkilökunnan kehittämis- ja projektitaitoja. Tarkoitus on
kuvata muutosprosessia empiiristen tutkimusten avulla. Tavoitteena on tuottaa näyttöön perustuvaa
koottua tietoa muutosprosesseista ja näin edistää työelämän muutosprosesseja.
Menetelmänä käytettiin kirjallisuuskatsausta, jonka aineistoa analysoitiin laadullisella sisällön
analyysillä. Hoitotyö on aiemmin perustunut pitkälti kyseenalaistamattomiin tietoihin. Nykypäivänä on
jouduttu enenevässä määrin kriittisesti tarkastelemaan näitä käytäntöjä hoitotieteellisen tutkimuksen
lisääntyessä ja hoitohenkilökunnan vaatimuksista. Uusi tieteellinen näyttö johtaa väistämättä erilaisiin
kehitystarpeisiin. Se taas johtaa kehityshankkeisiin ja ne edelleen muutosprosesseihin. Muutos on siis
jatkuvasti läsnäoleva tekijä nykypäivän näyttöön perustuvassa hoitotyössä.
Muutosjohtajuuskirjallisuutta ja terveydenhuollon alan empiirisiä muutosprosessitutkimuksia
vertailemalla havaittiin, että terveydenhuoltoalan muutosprosesseissa muutoksen edellytykset ja
kokemukset ovat luonnollisesti osin samoja kuin yritysmaailmassa: muutoksen välttämättömyyttä,
selkeää suuntaa, tietoa, että muutos on sekava, viestintää, vaiheittaisuutta, yhteistyötä ja muutoksen
vakiintumista. Edellä mainitut ja lisäksi yksilölliset ja yhteisölliset erot, oppiva organisaatio, resurssit ja
ilmapiiri nousivat muutoskokemuksissa vahvasti esiin.
Johtopäätöksinä voidaan todeta, että muutosprosessit ovat sekavia, henkilökuntaa tulisi kuunnella
aikaisempaa enemmän ja antaa henkilökunnalle suurempi rooli muutosprosesseissa. Aineistosta ilmeni
tyytymättömyyttä viestintään, kuormittumista, muutokseen alistumista ja kyseenalaistamista.
Osastonhoitajajilla on tärkeä rooli ilmapiirin luomisessa, koulutuksen järjestämisessä ja hoitajien
kuuntelemisessa.
Kehittämishaasteina voidaan pitää riittäviä taloudellisia resursseja, koulutusta ja muutoksen
huolellisempaa suunnittelua. Mikään muutoshanke ei saa jatkua vuosia, vaikka muutosprosessit ovatkin
sairaalaosastoilla nykyaikaa.
-hanketta, jolla pyritään edistämään hoitohenkilökunnan kehittämis- ja projektitaitoja. Tarkoitus on
kuvata muutosprosessia empiiristen tutkimusten avulla. Tavoitteena on tuottaa näyttöön perustuvaa
koottua tietoa muutosprosesseista ja näin edistää työelämän muutosprosesseja.
Menetelmänä käytettiin kirjallisuuskatsausta, jonka aineistoa analysoitiin laadullisella sisällön
analyysillä. Hoitotyö on aiemmin perustunut pitkälti kyseenalaistamattomiin tietoihin. Nykypäivänä on
jouduttu enenevässä määrin kriittisesti tarkastelemaan näitä käytäntöjä hoitotieteellisen tutkimuksen
lisääntyessä ja hoitohenkilökunnan vaatimuksista. Uusi tieteellinen näyttö johtaa väistämättä erilaisiin
kehitystarpeisiin. Se taas johtaa kehityshankkeisiin ja ne edelleen muutosprosesseihin. Muutos on siis
jatkuvasti läsnäoleva tekijä nykypäivän näyttöön perustuvassa hoitotyössä.
Muutosjohtajuuskirjallisuutta ja terveydenhuollon alan empiirisiä muutosprosessitutkimuksia
vertailemalla havaittiin, että terveydenhuoltoalan muutosprosesseissa muutoksen edellytykset ja
kokemukset ovat luonnollisesti osin samoja kuin yritysmaailmassa: muutoksen välttämättömyyttä,
selkeää suuntaa, tietoa, että muutos on sekava, viestintää, vaiheittaisuutta, yhteistyötä ja muutoksen
vakiintumista. Edellä mainitut ja lisäksi yksilölliset ja yhteisölliset erot, oppiva organisaatio, resurssit ja
ilmapiiri nousivat muutoskokemuksissa vahvasti esiin.
Johtopäätöksinä voidaan todeta, että muutosprosessit ovat sekavia, henkilökuntaa tulisi kuunnella
aikaisempaa enemmän ja antaa henkilökunnalle suurempi rooli muutosprosesseissa. Aineistosta ilmeni
tyytymättömyyttä viestintään, kuormittumista, muutokseen alistumista ja kyseenalaistamista.
Osastonhoitajajilla on tärkeä rooli ilmapiirin luomisessa, koulutuksen järjestämisessä ja hoitajien
kuuntelemisessa.
Kehittämishaasteina voidaan pitää riittäviä taloudellisia resursseja, koulutusta ja muutoksen
huolellisempaa suunnittelua. Mikään muutoshanke ei saa jatkua vuosia, vaikka muutosprosessit ovatkin
sairaalaosastoilla nykyaikaa.