Tiimityö osa potilasturvallisuutta
Liuha, Heli (2017)
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017061813741
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2017061813741
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia, miten tiimityötä kuvataan osana potilasturvallisuutta, miten tiimityö edistää potilasturvallisuutta ja miten tiimityö estää potilasturvallisuuden toteutumista aihetta käsittelevien aikaisempien tutkimusten ja kirjallisuuden perusteella. Opinnäytetyön tavoitteena on hyödyntää kirjallisuuskatsauksesta saatuja tuloksia hoitotyössä onnistuneen tiimityön toteuttamisessa ja edistämisessä osana potilasturvallisuutta.
Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta ja sen aineisto kerättiin PubMed, Medline, Cinahl ja Medic-tietokannoista. Aineisto koostuu viidestätoista (n=15) vuosina 2011-2016 julkaistusta tutkimusartikkelista. Opinnäytetyön aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä ja aineiston tulokset kuvattiin teemoittelun avulla.
Tiimityötä kuvataan keskeisenä osana potilasturvallisuuskulttuuria. Tiimityössä potilasturvallisuutta edistävät tehokas viestintä, hyvä johtaminen, turvallinen ilmapiiri, ei-tekniset taidot ja moniammatillinen yhteistyö. Tiimityössä potilasturvallisuutta estävät hierarkinen ilmapiiri, heikko viestintä ja osaamattomuus.
Tehokkaalla viestinnällä voidaan välttää virheitä potilashoidossa. Organisaation johdon ja tiimin johtajan myönteisellä asenteella on vaikutusta turvallisen ilmapiirin luomiseen ja tiimin jäsenten halukkuuteen puhua ääneen turvallisuutta koskevista huolenaiheista. Tiimin ei-tekniset taidot parantavat potilaiden hoitoa, vähentävät leikkauksen kestoa ja turvallisuusuhkia. Tiimin yhteistyö edistää potilasturvallisuutta esimerkiksi hätätilanteissa ja vähentää lääkitysvirheitä. Tiimin yhteydenpitoneuvottelut (briefingit, tiimipalaverit, debriefingit) ja erilaisten tarkistuslistojen käyttö parantavat moniammatillista yhteistyötä ja potilasturvallisuutta.
Hierarkinen ilmapiiri vaikuttaa tiimin jäsenten halukkuuteen ja uskallukseen puhua ääneen potilasturvallisuutta koskevista asioista. Terveydenhuollon ammattilaiset jättävät puhumatta jopa silloin, kun he ovat tietoisia potilasturvallisuuden riskeistä. Erilaiset terveydenhuollon ammatti-identiteetit ja hierarkiset rakenteet vaikuttavat tiimityön onnistumiseen ja viestintään. Tiimin jäsenten välinen heikko viestintä edistää potilasvahinkojen syntymistä, aiheuttaa ristiriitoja työntekijöiden välillä, vaikuttaa työn tehokkuuteen, potilashoidon myöhästymisiin ja virheisiin menettelytavoissa. Työntekijöiden osaamattomuus vaikuttaa tiimin työsuoritukseen ja ihmisten välisiin suhteisiin. Tiimin jäsenten välinen heikko tilannetietoisuus ja heikosti jaetut mielikuvamallit voivat johtaa turvattomaan hoitoon.
Tehokkaalla tiimityöllä voidaan edistää potilasturvallisuutta. Terveydenhuollon organisaatioiden tulee edistää moniammatillista tiimityötä ja hierarkisen rakenteen vaihtumista enemmän horisontaaliseen muotoon. Terveydenhuollon yksiköihin tulee luoda turvallinen ja luottamuksellinen ilmapiiri, joka edistää avointa keskustelua potilasturvallisuusriskeistä ja parantaa potilasturvallisuutta.
Opinnäytetyön tutkimusmenetelmänä käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta ja sen aineisto kerättiin PubMed, Medline, Cinahl ja Medic-tietokannoista. Aineisto koostuu viidestätoista (n=15) vuosina 2011-2016 julkaistusta tutkimusartikkelista. Opinnäytetyön aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä ja aineiston tulokset kuvattiin teemoittelun avulla.
Tiimityötä kuvataan keskeisenä osana potilasturvallisuuskulttuuria. Tiimityössä potilasturvallisuutta edistävät tehokas viestintä, hyvä johtaminen, turvallinen ilmapiiri, ei-tekniset taidot ja moniammatillinen yhteistyö. Tiimityössä potilasturvallisuutta estävät hierarkinen ilmapiiri, heikko viestintä ja osaamattomuus.
Tehokkaalla viestinnällä voidaan välttää virheitä potilashoidossa. Organisaation johdon ja tiimin johtajan myönteisellä asenteella on vaikutusta turvallisen ilmapiirin luomiseen ja tiimin jäsenten halukkuuteen puhua ääneen turvallisuutta koskevista huolenaiheista. Tiimin ei-tekniset taidot parantavat potilaiden hoitoa, vähentävät leikkauksen kestoa ja turvallisuusuhkia. Tiimin yhteistyö edistää potilasturvallisuutta esimerkiksi hätätilanteissa ja vähentää lääkitysvirheitä. Tiimin yhteydenpitoneuvottelut (briefingit, tiimipalaverit, debriefingit) ja erilaisten tarkistuslistojen käyttö parantavat moniammatillista yhteistyötä ja potilasturvallisuutta.
Hierarkinen ilmapiiri vaikuttaa tiimin jäsenten halukkuuteen ja uskallukseen puhua ääneen potilasturvallisuutta koskevista asioista. Terveydenhuollon ammattilaiset jättävät puhumatta jopa silloin, kun he ovat tietoisia potilasturvallisuuden riskeistä. Erilaiset terveydenhuollon ammatti-identiteetit ja hierarkiset rakenteet vaikuttavat tiimityön onnistumiseen ja viestintään. Tiimin jäsenten välinen heikko viestintä edistää potilasvahinkojen syntymistä, aiheuttaa ristiriitoja työntekijöiden välillä, vaikuttaa työn tehokkuuteen, potilashoidon myöhästymisiin ja virheisiin menettelytavoissa. Työntekijöiden osaamattomuus vaikuttaa tiimin työsuoritukseen ja ihmisten välisiin suhteisiin. Tiimin jäsenten välinen heikko tilannetietoisuus ja heikosti jaetut mielikuvamallit voivat johtaa turvattomaan hoitoon.
Tehokkaalla tiimityöllä voidaan edistää potilasturvallisuutta. Terveydenhuollon organisaatioiden tulee edistää moniammatillista tiimityötä ja hierarkisen rakenteen vaihtumista enemmän horisontaaliseen muotoon. Terveydenhuollon yksiköihin tulee luoda turvallinen ja luottamuksellinen ilmapiiri, joka edistää avointa keskustelua potilasturvallisuusriskeistä ja parantaa potilasturvallisuutta.