Näyttöön perustuvat fysioterapeuttiset harjoitteet olkapään kiertäjäkalvosimen kuntoutuksessa : harjoitepankki mobiilisovellukseen
Lehtonen, Emma-Stiina; Uurto, Jaakko (2017)
Lehtonen, Emma-Stiina
Uurto, Jaakko
Turun ammattikorkeakoulu
2017
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201703173401
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201703173401
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on luoda harjoitepankki toimeksiantajan, HealthFox Oy:n luomaan mobiilisovellukseen. Sovellus on luotu mobiililaitteille kuntoutuksen tueksi mahdollistamaan etäkuntoutusta ja tehostamaan myös terveydenhuollon resurssien käyttöä. Aiheena on olkapään kiertäjäkalvosimen kuntoutus. Kiertäjäkalvosimen toimintahäiriöiden, kiputilojen ja vammojen esiintyvyys on merkittävä ollen kolmanneksi yleisin tuki- ja liikuntaelinvaiva. Aikaisemmin edellä mainittuja vaivoja on hoidettu leikkauksella ja fysioterapialla, mutta viimeisimmän tutkimusnäytön mukaisesti fysioterapeuttisen kuntoutuksen tulisi olla ensimmäinen vaihtoehto olkapään toimintahäiriöiden kuntoutuksessa. Fysioterapeuttisen kuntoutuksen hyötyjä yhteiskunnalle ovat sen vaikuttavuuden lisäksi kustannustehokkuus verrattuna leikkaushoitoon. Lisäksi etäkuntoutuksen avulla resurssien tuottavuus kasvaa ja näin mahdollisimman moni potilas saa kuntoutusta. Näin vastaanottofysioterapia voidaan puolestaan kohdentaa sitä erityisesti tarvitseville.
Työ on tarkoitettu fysioterapeuteille ja fysioterapiaopiskelijoille, jotka toimivat kliinisessä työssä olkapääpotilaita kuntouttamassa sekä muille kiertäjäkalvosimen kuntoutuksesta kiinnostuneille. Harjoitteet, jotka ovat opinnäytetyön tuotos, sopivat kiertäjäkalvosimen toimintahäiriöiden ennaltaehkäisyyn, hoitoon ja myös mahdollisten operaatioiden jälkeiseen kuntoutukseen.
Tämän opinnäytetyön tutkimushaku toteutettiin systemaattista kirjallisuuskatsausta mukaillen, ennalta suunnitellun hakustrategian mukaisesti PubMed-, ScienceDirect- ja EbscoHost-tietokantoihin. Tiedonhaku rajattiin julkaisuihin aikavälillä 1.1.2010-22.8.2016 ja julkaisukieleksi valittiin englanti ja suomi. Kriteerinä oli myös, että tutkimukset on saatavilla kokonaisuudessaan maksuttomasti Turun ammattikorkeakoulun tunnuksilla ja hakutulokset sisältävät meta-analyysejä, RCT-tutkimuksia ja systemaattisia kirjallisuuskatsauksia (systematic review). Kirjallisuuskatsaukseen valikoitui 89 tutkimusta, jotka täyttivät edellä mainitut kriteerit. Lisäksi tutkimuksista poissuljettiin epäoleelliset ja tähän opinnäytetyöhön sopimattomat otsikon, abstraktin ja koko tekstin perusteella. Tutkimusten lukumäärä poissulkujen jälkeen oli 12.
Tutkimukset lähestyivät aihetta eri näkökulmista. Tutkimuksissa vertailtiin erilaisten harjoitusmuotojen ja harjoitteiden vaikutusta kokonaisvaltaiseen toimintakykyyn, potilaan kokemaan kipuun ja parantumiseen. Kaikissa tutkimuksissa todettiin, että terapeuttinen harjoittelu paransi toimintakykyä ja vähensi kivun tuntemusta. Tutkimusten pohjalta koottiin harjoitepankki olkapään kiertäjäkalvosimen kuntoutuksen tueksi.
Työ on tarkoitettu fysioterapeuteille ja fysioterapiaopiskelijoille, jotka toimivat kliinisessä työssä olkapääpotilaita kuntouttamassa sekä muille kiertäjäkalvosimen kuntoutuksesta kiinnostuneille. Harjoitteet, jotka ovat opinnäytetyön tuotos, sopivat kiertäjäkalvosimen toimintahäiriöiden ennaltaehkäisyyn, hoitoon ja myös mahdollisten operaatioiden jälkeiseen kuntoutukseen.
Tämän opinnäytetyön tutkimushaku toteutettiin systemaattista kirjallisuuskatsausta mukaillen, ennalta suunnitellun hakustrategian mukaisesti PubMed-, ScienceDirect- ja EbscoHost-tietokantoihin. Tiedonhaku rajattiin julkaisuihin aikavälillä 1.1.2010-22.8.2016 ja julkaisukieleksi valittiin englanti ja suomi. Kriteerinä oli myös, että tutkimukset on saatavilla kokonaisuudessaan maksuttomasti Turun ammattikorkeakoulun tunnuksilla ja hakutulokset sisältävät meta-analyysejä, RCT-tutkimuksia ja systemaattisia kirjallisuuskatsauksia (systematic review). Kirjallisuuskatsaukseen valikoitui 89 tutkimusta, jotka täyttivät edellä mainitut kriteerit. Lisäksi tutkimuksista poissuljettiin epäoleelliset ja tähän opinnäytetyöhön sopimattomat otsikon, abstraktin ja koko tekstin perusteella. Tutkimusten lukumäärä poissulkujen jälkeen oli 12.
Tutkimukset lähestyivät aihetta eri näkökulmista. Tutkimuksissa vertailtiin erilaisten harjoitusmuotojen ja harjoitteiden vaikutusta kokonaisvaltaiseen toimintakykyyn, potilaan kokemaan kipuun ja parantumiseen. Kaikissa tutkimuksissa todettiin, että terapeuttinen harjoittelu paransi toimintakykyä ja vähensi kivun tuntemusta. Tutkimusten pohjalta koottiin harjoitepankki olkapään kiertäjäkalvosimen kuntoutuksen tueksi.