Tulevaisuuden päivystyshoito: ensihoitajat potilaan triagen tekijöinä?
Hildén, Sirke-Miira; Kraft, Taina; Kurppa, Annina; Lilja-Laukkanen, Susanna; Pauna, Anne (2016)
Hildén, Sirke-Miira
Kraft, Taina
Kurppa, Annina
Lilja-Laukkanen, Susanna
Pauna, Anne
Metropolia Ammattikorkeakoulu
2016
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2016092014420
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2016092014420
Tiivistelmä
Päivystyshoidolla tarkoitetaan kiireellistä hoitoa, jonka aloittamisen viivyttäminen voi heikentää potilaan tilaa. Triage eli hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arvio on osa päivystyshoitoa, ja sillä määritellään miten nopeasti päivystykseen itsenäisesti tai ensihoidon tuomana saapunut henkilö tarvitsee hoitoa. Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata päivystyshoitoa sekä päivystyspotilaalle tehtävää triagea. Toinen tarkoitus oli tuottaa triagen tekoon liittyvää oppimateriaalia. Opinnäytetyön tavoitteena oli, että ensihoitajaopiskelija ymmärtää päivystyspotilaan hoitoprosessin ja saa valmiuksia triagen tekemiseen. Opinnäytetyössä tehtiin kirjallisuuskatsaus triagesta ja tarkasteltiin päivystyksen tämänhetkistä toimintaa Suomessa. Katsauksessa selvisi, että päivystystoiminta on Suomessa hyvin paikkakuntakohtaista ja hajanaista. Yhdistävänä tekijänä valtaosassa päivystyksistä on käytössä triage potilaiden hoitoonohjaamista varten. Maailmalla on käytössä useita erilaisia triagemalleja, joista Suomessa yleisimmin käytössä ovat Emergency Severity Index eli ESI-triage ja Suomeen kehitetty ABCDE-triage. Teoreettisen viitekehyksen perusteella kehitettiin oppimateriaali, joka keskittyy kahteen Suomessa eniten käytettyyn triagemalliin. Oppimateriaalin avulla sekä opiskelija että ammatilainen voivat omaksua ja syventää tietojaan triagesta sekä hyödyntää materiaalia käytännön työn tukena. Suomesta puuttuu yhtenäinen triageohjeistus ja päivystysten hoitokäytäntö. Lainsäädännössä edellytetään potilaiden hoidon tarpeen ja kiireellisyyden arviointia kiireellisessä hoidossa, mutta siinä ei oteta kantaa siihen, miten arviointi tulisi toteuttaa. Sote-uudistuksen myötä koko päivystysjärjestelmässä tapahtuu muutoksia. Uudistuksessa palveluita voidaan keskittää ja niiden rakenteita voidaan muuttaa, kunhan muutokset perustuvat turvallisiin ja tutkittuihin toimintatapoihin, kuten streaming. Tämä johtaa myös merkittäviin taloudellisiin säästöihin. Ensihoitajien tekemä päivystyspotilaan triage jo ambulanssissa olisi yksi mielekäs uudistus, joka toisi säästöjä. Koulutuksella ja yhtenäisillä, tutkittuun tietoon perustuvilla ohjeilla ja toimintatavoilla koko maahan saataisiin käytäntö, joka on jo voimassa osassa sairaanhoitopiirejä.