Dialogisuus fysioterapiassa
Jämsä, Hanna (2016)
Jämsä, Hanna
Jyväskylän ammattikorkeakoulu
2016
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2016060612118
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2016060612118
Tiivistelmä
Sosiaali- ja terveydenhuollossa on pitkään panostettu asiakaslähtöisempään toimintaan. Lait ja asetukset myös suuntaavat osaltaan toimintaa asiakaslähtöisemmäksi. Kuinka sitten käytännössä asiakaslähtöisempi toiminta on saavutettavissa? Asiakaskeskeisyyden edistämiseksi on tehty ja tehdään edelleen hankkeita ja tutkimuksia ja oleellista on, että kuinka asiakas saadaan aidosti mukaan häntä koskevaan terveydenhuollon- tai kuntoutuksen suunnitteluun ja toteutukseen.
Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää sekä kirjallisuuden että videoitujen tapausesimerkkien kautta, että kuinka dialogisuus näkyi fysioterapiassa ja kuinka se olisi voinut näkyä sekä lisätä asiakaslähtöisyyttä. Opinnäytetyössä pyrittiin kuvailemalla tuomaan esille dialogisuuden esiintymistä fysioterapiatilanteissa. Aineiston analysoinnissa käytettiin väljänä viitekehyksenä keskusteluanalyysia. Videoiduista tilanteista etsittiin dialogisuuden merkkejä eli 1) avointa kuuntelua, 2) tilan antamista vastauksille sekä 3) hiljaisuutta ja lisäksi tar-kasteltiin, että oliko tilanne 4) vastavuoroinen.
Tutkimusryhmä muodostui kolmesta eri vaikeavammaisen asiakkaan fysioterapiatilanteesta, joissa kussakin oli eri fysioterapeutti. Asiakkaista yhdellä oli cp-vamma sekä kehitysvamma, yhdellä oli vasemman puoleinen hemiplegia aivohalvauksen seurauksena ja yhdellä asiakkaista oli keskushermoston tulehduksen jälkeinen halvausoireisto. Kaikki asiakkaat kykenivät puhumaan ja kommunikoimaan.
Kuvattujen fysioterapiatilanteiden analyysin perusteella voitiin todeta, että joitakin dialogisuuden elementtejä (avointa kuuntelua, tilan antamista vastauksille sekä yhteisymmärrystä) esiintyi kuvatuissa vuorovaikutustilanteissa, mutta kokonaisuudessaan ei vielä voitu sanoa, että dialoginen vuorovaikutus olisi ollut vallalla fysioterapiassa. Lisäksi tuli huomioida, että otoksen ollessa pieni, vain kolme tapausta, yleistyksiä asiasta ei myöskään voitu tehdä. Jatkossa yksittäisten fysioterapiatilanteiden analysoimisen sijaan tulisi tarkastelua käydä dialogisuuden osalta koko kuntoutusprosessia silmällä pitäen.
Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää sekä kirjallisuuden että videoitujen tapausesimerkkien kautta, että kuinka dialogisuus näkyi fysioterapiassa ja kuinka se olisi voinut näkyä sekä lisätä asiakaslähtöisyyttä. Opinnäytetyössä pyrittiin kuvailemalla tuomaan esille dialogisuuden esiintymistä fysioterapiatilanteissa. Aineiston analysoinnissa käytettiin väljänä viitekehyksenä keskusteluanalyysia. Videoiduista tilanteista etsittiin dialogisuuden merkkejä eli 1) avointa kuuntelua, 2) tilan antamista vastauksille sekä 3) hiljaisuutta ja lisäksi tar-kasteltiin, että oliko tilanne 4) vastavuoroinen.
Tutkimusryhmä muodostui kolmesta eri vaikeavammaisen asiakkaan fysioterapiatilanteesta, joissa kussakin oli eri fysioterapeutti. Asiakkaista yhdellä oli cp-vamma sekä kehitysvamma, yhdellä oli vasemman puoleinen hemiplegia aivohalvauksen seurauksena ja yhdellä asiakkaista oli keskushermoston tulehduksen jälkeinen halvausoireisto. Kaikki asiakkaat kykenivät puhumaan ja kommunikoimaan.
Kuvattujen fysioterapiatilanteiden analyysin perusteella voitiin todeta, että joitakin dialogisuuden elementtejä (avointa kuuntelua, tilan antamista vastauksille sekä yhteisymmärrystä) esiintyi kuvatuissa vuorovaikutustilanteissa, mutta kokonaisuudessaan ei vielä voitu sanoa, että dialoginen vuorovaikutus olisi ollut vallalla fysioterapiassa. Lisäksi tuli huomioida, että otoksen ollessa pieni, vain kolme tapausta, yleistyksiä asiasta ei myöskään voitu tehdä. Jatkossa yksittäisten fysioterapiatilanteiden analysoimisen sijaan tulisi tarkastelua käydä dialogisuuden osalta koko kuntoutusprosessia silmällä pitäen.