"Ei oo helppoo, se on yksi vaativimmista tehtävistä." : Triage-toiminnan kehittäminen Jämsän päivystyspoliklinikalla.
Rajala, Taru (2016)
Rajala, Taru
Jyväskylän ammattikorkeakoulu
2016
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201605096761
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201605096761
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää hoidon kiireellisyyden ensiarviotoimintaa Jämsän päivystyspoliklinikalla. Tarkoituksena oli myös kehittää yhteisiä toimintaohjeita käytössä olevan ABCDE–triage-luokittelun tekemiseen. Tavoitteena oli lisätä triage-luokittelun yhdenmukaisuutta ja oikeellisuutta sekä parantaa potilasturvallisuutta. Lisäksi tavoitteena oli kehittää henkilökunnan osaamista luokittelun tekemisessä koulutuksen ja yhteistoiminnallisen oppimisen avulla. Opinnäytetyön lähestymistapana oli tutkiva kehittäminen, ja se toteutettiin Jämsän päivystyspoliklinikalla vuoden 2015 aikana. Kehittämistyössä hyödynnettiin ekspansiivisen oppimisen syklimallia. Kehittämistyö koostui alkutilanteen kartoituksena käytetystä case-testistä ja kehittämisiltapäivästä. Case-testin avulla kartoitettiin triage-luokittelun haasteita ja saatiin tietoa siitä, minkälaisten potilastapausten arvioiminen on hankalaa. Toiminnallinen osuus toteutettiin kehittämisiltapäivässä. Tilaisuuden aluksi oli opinnäytetyöntekijän luento, jonka jälkeen henkilökunta pohti learning cafe -menetelmän avulla triage-luokittelun haasteita ja kehitti yhteisiä toimintatapoja triage-luokitteluun.
Analysoitavana aineistona olivat case-testien tulokset ja learning cafessa tuotettu tieto. Määrällinen aineisto syntyi case-testin tuloksista ja se analysoitiin Excel-taulukko-ohjelman avulla. Laadullinen aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Tulosten perusteella triage-luokittelun haasteiden koettiin liittyvän olosuhteisiin, käytössä olevaan triage-ohjeistukseen sekä osaamiseen ja ammattitaitoon. Olosuhteisiin liittyviä haasteita olivat kiire, päivystyspoliklinikan ruuhkautuminen sekä käytännön järjestelyt. Käytössä olevasta ohjeistuksesta toivottiin yksinkertaisempaa pikaversiota. Triage-toiminta koettiin yhdeksi haastavimmista tehtävistä päivystyspoliklinikalla. Potilastapauksista hankalimmin arvioitavia olivat harvemmin esiintyvien triage-luokkien A- ja B-potilaat. Tulosten perusteella kehitettiin uusia toimintatapoja luokittelun helpottamiseksi.
Analysoitavana aineistona olivat case-testien tulokset ja learning cafessa tuotettu tieto. Määrällinen aineisto syntyi case-testin tuloksista ja se analysoitiin Excel-taulukko-ohjelman avulla. Laadullinen aineisto analysoitiin aineistolähtöisellä sisällönanalyysillä. Tulosten perusteella triage-luokittelun haasteiden koettiin liittyvän olosuhteisiin, käytössä olevaan triage-ohjeistukseen sekä osaamiseen ja ammattitaitoon. Olosuhteisiin liittyviä haasteita olivat kiire, päivystyspoliklinikan ruuhkautuminen sekä käytännön järjestelyt. Käytössä olevasta ohjeistuksesta toivottiin yksinkertaisempaa pikaversiota. Triage-toiminta koettiin yhdeksi haastavimmista tehtävistä päivystyspoliklinikalla. Potilastapauksista hankalimmin arvioitavia olivat harvemmin esiintyvien triage-luokkien A- ja B-potilaat. Tulosten perusteella kehitettiin uusia toimintatapoja luokittelun helpottamiseksi.