Alaraajojen toimintakykymittarin käytettävyys terveyskeskuksen fysioterapiassa
Karppi, Pekka (2015)
Karppi, Pekka
Satakunnan ammattikorkeakoulu
2015
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015122221634
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2015122221634
Tiivistelmä
Perusterveydenhuollossa fysioterapiassa alaraajapotilaiden määrä on suuri ja alaraa-jaoireita aiheuttavien tekijöiden kirjo on laaja. Alaraajojen yleistä toimintakykyä kuvaavaa ICF-pohjaista mittaria ei Suomessa ole ollut laajassa käytössä. Toimintakyvyn arvioiminen on tärkeää esimerkiksi arvioitaessa potilaan alaraajaongelman laajuutta tai hoidon vaikuttavuutta.
Vuonna 2012 julkaistiin englanninkielinen Lower Limb Functional Index mittari, joka on potilaan itse täytettävissä oleva ICF-pohjainen toimintakykymittari. LLFI-mittarissa on 25 erillistä toimintakykykyyn liittyvää kysymystä ja vastausten perusteella lasketaan alaraajojen toimintakyvylle numeerinen arvo väliltä 0-100.
Tässä toimintatutkimuksessa LLFI-mittari käännettiin suomeksi ja mittaria koekäytettiin kahden eri terveyskeskuksen fysioterapeuttien toimesta 10 viikon ajan. Mittarin koekäytön jälkeen selvitettiin fysioterapeuttien mielipiteitä LLFI-mittarin käytettävyydestä verkkokyselyn sekä teemahaastattelujen avulla. Toimintatutkimuksessa selvitettiin myös, minkä tyyppisille potilaille LLFI-mittari koetaan soveltuvan.
Toimintatutkimuksen tulosten perusteella LLFI-mittari koettiin tutkimukseen osallistuneiden fysioterapeuttien toimesta luotettavaksi sekä helppokäyttöiseksi potilaiden ja fysioterapeutin näkökulmasta. Fysioterapeutit kokivat LLFI-mittarin kuvaavan toimintakykyä riittävän laajasti. LLFI-mittari myös lisäsi potilaiden omaa hahmotusta toimintakyvystään ja sen mahdollisista rajoitteista. LLFI-mittarin katsottiin parhaiten soveltuvan alaraajaongelmaisille potilaille poliklinikkaympäristössä, mutta vuodeosastokäytössä mittarin ei katsottu toimivan parhaalla mahdollisella tavalla. LLFI-mittarista muokattiin terveyskeskusten käyttöön alaraajapotilaan esitietolomake.
LLFI-mittari tulisi mielestäni kääntää suomeksi ja tarkemmin tutkia sen soveltuvuus mm. alaraajapotilaiden seurantamittarina. Helppokäyttöisiä, ICF-pohjaisia ja kattavia alaraajojen toimintakykyä kuvaavia mittareita ei Suomessa ole käytössä. Luotettavalle mittarille on tarvetta yksittäisessä potilaskontaktissa, hoitoketjuja tutkiessa ja suunnitellessa. LLFI-mittari on helppokäyttöinen sekä kattava ja mikäli se todettaisiin Suomen oloissa validiksi ja luotettavaksi, olisi sille olemassa laajasti käyttökohteita niin julkisessa kun yksityisessäkin terveydenhuollossa.
Vuonna 2012 julkaistiin englanninkielinen Lower Limb Functional Index mittari, joka on potilaan itse täytettävissä oleva ICF-pohjainen toimintakykymittari. LLFI-mittarissa on 25 erillistä toimintakykykyyn liittyvää kysymystä ja vastausten perusteella lasketaan alaraajojen toimintakyvylle numeerinen arvo väliltä 0-100.
Tässä toimintatutkimuksessa LLFI-mittari käännettiin suomeksi ja mittaria koekäytettiin kahden eri terveyskeskuksen fysioterapeuttien toimesta 10 viikon ajan. Mittarin koekäytön jälkeen selvitettiin fysioterapeuttien mielipiteitä LLFI-mittarin käytettävyydestä verkkokyselyn sekä teemahaastattelujen avulla. Toimintatutkimuksessa selvitettiin myös, minkä tyyppisille potilaille LLFI-mittari koetaan soveltuvan.
Toimintatutkimuksen tulosten perusteella LLFI-mittari koettiin tutkimukseen osallistuneiden fysioterapeuttien toimesta luotettavaksi sekä helppokäyttöiseksi potilaiden ja fysioterapeutin näkökulmasta. Fysioterapeutit kokivat LLFI-mittarin kuvaavan toimintakykyä riittävän laajasti. LLFI-mittari myös lisäsi potilaiden omaa hahmotusta toimintakyvystään ja sen mahdollisista rajoitteista. LLFI-mittarin katsottiin parhaiten soveltuvan alaraajaongelmaisille potilaille poliklinikkaympäristössä, mutta vuodeosastokäytössä mittarin ei katsottu toimivan parhaalla mahdollisella tavalla. LLFI-mittarista muokattiin terveyskeskusten käyttöön alaraajapotilaan esitietolomake.
LLFI-mittari tulisi mielestäni kääntää suomeksi ja tarkemmin tutkia sen soveltuvuus mm. alaraajapotilaiden seurantamittarina. Helppokäyttöisiä, ICF-pohjaisia ja kattavia alaraajojen toimintakykyä kuvaavia mittareita ei Suomessa ole käytössä. Luotettavalle mittarille on tarvetta yksittäisessä potilaskontaktissa, hoitoketjuja tutkiessa ja suunnitellessa. LLFI-mittari on helppokäyttöinen sekä kattava ja mikäli se todettaisiin Suomen oloissa validiksi ja luotettavaksi, olisi sille olemassa laajasti käyttökohteita niin julkisessa kun yksityisessäkin terveydenhuollossa.